MMT躯干主要肌肉.docVIP

1颈前屈：胸锁乳突肌，斜角肌（前、中、后）。颈长肌及头长肌等。触诊 检查 2 颈后伸：斜方肌及颈部骶棘肌（头半棘肌、头夹肌、颈夹肌等）。触诊 检查 3 躯干前屈：腹直肌 触诊 检查 5 4 32 1 4 躯干旋转：腹外斜肌及腹内斜肌 触诊 检查 5 43 21 5躯干后伸：骶棘肌。触诊 检查 54 3 21 躯干主要肌肉的MMT 检查方法与评定 肌肉 1级 2级 3级 4级 5级 斜角肌 颈长肌 头长肌 胸锁乳突肌 仰卧，屈颈时可触及胸锁乳突肌收缩 侧卧，托住头部时可屈颈 仰卧，能抬头，不能抗阻力 同左，能抗中等阻力 同左，抬头屈颈，能抗加于额部的较大阻力 斜方肌 颈部骶棘肌 俯卧，抬头时触及斜方肌活动 侧卧，托住头部时可仰头 俯卧，能抬头，不能抗阻 同左，能抗中等阻力 同左，抬头时能抗加于枕部的较大阻力 腹直肌 仰卧，抬头时触及上腹部腹肌紧张 仰卧，能屈颈抬头 仰卧，髋及膝屈，能抬起头及肩胛部 同左，双手前平举坐起 同左，双手抱头后能坐起 腹内斜肌 腹外斜肌 坐位，试图转体时触及腹外斜肌收缩 坐位，双臂下垂，能大幅度转体 仰卧，能旋转上体至一肩离床 仰卧，屈腿，固定下肢，双手前平举能坐起并转体 同左，双手抱颈后能坐起同时向一侧转体 骶棘肌 俯卧，抬头时触及其收缩 俯卧位能抬头 俯卧，胸以上在床缘外下垂300，固定骨盆，能抬起上身，不能抗阻 同左，能抗中等阻力 同左，能抗较大阻力 躯干主要肌肉的起止点及N支配 肌肉 起点 止点 N支配 斜角肌 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 第3-7颈椎横突。 第2-7颈椎横突。 第4-6颈椎横突。 第1肋骨。 锁骨下A沟后方的第1肋骨上面。 第2肋骨的外侧面。 第5-8颈N前支。 第3-8颈N前支。 第5-8颈N前支。 颈长肌 各颈椎和第1-3个胸椎椎体。 全部颈椎和上3个胸椎椎体的横突。 第2-8颈N前支。 头长肌 第3-6颈横突的前结节，肌纤维斜内向上方延伸。 枕骨底部的下方。 第1-5颈N前支。 胸锁乳突肌 胸骨头：胸骨柄前上方；锁骨头：锁骨内侧1/3上缘和前面。 颅骨乳突；枕骨上颈线外侧1/2。 副N（第11颅N），第2、3颈N。 斜方肌 （上部纤维） 枕外隆凸和上项线内侧1/3；颈韧带上部；第7颈椎棘突。 锁骨外侧1/3的背面。 同上。 腹直肌 耻骨嵴；覆盖在耻骨联合前的韧带。 分成3个肌腹止于第5、6、7肋软骨处。 肋间N（7-12）。 腹外斜肌 下位8个肋骨外缘及下缘。 髂嵴外缘的前半部；腱膜与对侧腹外斜肌腱膜相交之腹白线（剑突至耻骨联合）。 肋间N（胸N8-12）；髂腹下N（胸N12，腰N1）；髂腹股沟N（腰N1）。 腹内斜肌 腹股沟韧带外侧部；髂嵴前2/3；髂嵴附近胸腰肌膜。 耻骨嵴和耻骨肌线内侧；白线；第7、8、9肋软骨；下位3-4肋软骨下缘。 肋间N（胸N8-12）；髂腹下N（胸N12，腰N1）。 骶棘肌 背髂肋肌 胸最长肌 背棘肌 腰髂肋肌 下位6个肋骨角的上缘。 骶棘肌的共同腱；腰椎的横突；腰背筋膜浅层。 第11、12胸椎和第1、2腰椎棘突。 共同腱：骶骨嵴、腰椎、第11、12胸椎的棘突，棘上韧带，髂骨嵴内唇后部及骶外侧嵴。 上位6个肋骨角的上缘；第7颈椎的横突。 各胸椎横突端；下部9-10个肋骨的肋骨角附近。 上位4-8胸椎棘突。 下位6-7个肋骨角的下缘。 相应的脊髓N背侧分支。 同上。 同上。 同上。 MMT 检查的注意事项 1 时间 运动后、疲劳时或饱餐后不宜做 2 测试前做好说明 并可作简单的预试动作 3 正确的姿势 4 两侧对比，尤其在4 级和5 级肌力 5 动作应标准化 防止替代动作 躯干 MMT 脊柱两侧触及肌肉 仅能抬头-2级 阻力-后胸背上部 固定骨盆、胸下部 触腹外斜肌 固定骨盆 仅抬起一侧肩-3级 双手前伸并转体，抬双肩-4级 抬起并向一侧转体 固定下肢 腹部触及腹直肌 仅能屈颈抬头-3级 抬起上半身，双肩离开床面--4 级 双手前平举能抬起上半身，双肩离开床面--4 级 双手抱头能抬起上半身， 双肩离开床面--5级 固定两下肢 肌力量分为0--5 级 0级 肌肉无收缩 1级 肌肉有收缩，但无关节运动 2级 去除重力全关节范围运动 3级 抗自身重力、全关节活动范围 4级 抗自身重力和部分外加阻力 5级 抗自身重力及较大外加阻力 胸廓下部