培训课件--动静脉穿刺术.pptVIP

颈内静脉穿刺置管术 经外周静脉途经置管至中心静脉的导管PICC  【操作步骤】 　3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角，顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。 　　 　　4.当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流人注射针管内，再进针2～4mm即可采血或注射药物。 【操作步骤】 　5.若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。 　　6.穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟，以防出血，再用胶布固定。 股静脉穿刺【注意事项】 　　1.必须严格无菌操作，以防感染。 　　2.如抽出鲜红色血液表示误入动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟。 　　3.尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。 　　4.穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。　　 深静脉穿刺置管步骤：（右侧颈内静脉） 穿刺成功后 用钢丝导引者可从穿刺针内插入导引钢丝，退出穿刺针，压迫穿刺点，需用静脉扩张器的导管，可插入静脉扩张器扩张皮下组织或静脉。 将导管套在导引钢丝的外面，导引钢丝必须伸出导管尾端，用左手抓住导引钢丝，右手将导管与钢丝一起插入，导管进入静脉后，边进导管，边退钢丝，一般成人从穿刺点到上腔静脉右心房口处约10cm-12左右，退出钢丝，回抽血液顺畅，用肝素生理盐水冲管