培训课件--气管插管护理.pptVIP

若以后外留部分变长说明导管有部分脱出，外留部分变短说明有下滑，应及时复位。 调整气管插管深度时先抽出气囊内气体，再移动气管插管，深度合适后再将气囊充气。 * 减少导管周围皮肤、粘膜的损伤 * 正常的上呼吸道粘膜有加温、加湿、滤过和清除呼吸道内异物的功能。呼吸道只有保持湿润，维持分泌物的适当粘度，才能保持呼吸道粘液－纤毛系统的正常生理功能和防御功能。 * 应用人工的方法，定时或间断地向气道内滴（注）入生理盐水的方法，此法只能起到气道湿化的作用，吸入气体的加温还得靠呼吸机的加温湿化装置。 滴入液体后患者呛咳剧烈，易导致脱管，呼吸道黏膜损伤等，固现在很少用。 * * 湿化不足的患者，应加强湿化，如适当增加湿化液的量或增加滴入次数。 对于湿化过度的患者，滴入湿化液的量和次数应适当减少，以免因呼吸道水分过多而影响患者的呼吸功能。 * 一人把听诊器置于病人的颈、喉及气管部位，另一人用注射器向气囊内缓慢注气，到不漏气为止。 * 造成患者的再次伤害及延长住院日 困难插管 心律不齐甚至心脏骤停 急诊气管切开 * 打通气道，观察有无呼吸困难和缺氧的表现； 按需要以面罩或简易呼吸器辅助呼吸； 注意呼吸频率和血氧饱和度变化； 立即通知医师； 协助医师进行二次插管。 * （三）、预防感染 1、体位：病情允许的情况下，抬高床头30°至45°，可预防坠积性肺炎。鼻饲的病人可预防胃内容物反流。