培训课件--CVC维护规范.pptVIP

Step3 Step2 关闭连接吸有药液注射器三通管，回吸空注射器，将CVC导管内抽空，使导管内形成负压。 导管阻塞的处理 关闭空注射器侧三通口，开放连接吸有药液注射器的三通接口，药液因负压进入导管内。 Step4 导管阻塞的处理 Step5 让溶栓剂在管腔 内停留30分钟 注入药液后保留 30min再回抽，每30min重复一次。反复多次。 导管阻塞的处理 Step7 Step6 见回血后，抽血5mL弃掉。 通畅后用20mL 生理盐水冲管。 导管阻塞的处理 ①病情允许不再需要使用时应立即拔除。 ②一侧管腔已经堵塞。 ③在不能保证无菌操作情况下（急诊），应尽早拔除，不超过48h。 ④有感染证据时（血培养）拔除；高度怀疑导管相关感染时拔除并建议做导管尖端培养。 ⑤中心静脉导管插管处化脓应立即拔除。 ⑥不完全脱出时，报告医生，检查插入深度、回血、渗出情况，确定导管前端开口不在血管内，夹闭或拔管。 ⑦参照厂家产品说明（CVC一般不超过1个月、PICC一般不超过6个月）。 五、拔管指征：护士提醒医生判断 医生拔管 CVC拔管窘迫综合症 CVC的拔管看似简单，但可能会产生一些严重甚至是致命的并发症。 定义 —CVC拔管后发生高血压，心动过速等并发症的临床过程称为CVC拔管窘迫综合征，亦称中心静脉导管拔管意外综合征。 CVC拔管窘迫综合症 临床表现 高血压，心动过速，低氧血症