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丽 水 市 星 火 奖 申 报 书 项目名称 主要完成单 位 （单位盖章） 主要协作单 位 主要完成人 员 任务来源 工作起止时 间 应用于生产时 间 验收评审日 期 年 月 日 组织验收 评审单位 县（市、区）科技局或市级主管部门推荐意见及建议奖励等级 （盖章） 年 月 日 联 系 人 电话 地 址 本项目创新点： 项目名称 主要完成单位 主要完成人员 简要说明：（不少于500字）项目的主要技术内容、用途及社会、经济效益、推广情况和鉴定的主要意见等。 应用、推广情况、效益及前景 项目目前存在的主要问题 鉴定意见 验 收、 评 审 委 员 会 名 单 姓 名 工 作 单 位 现从事专业 职称（职务） 项目的保密要点： 主 要 完 成 人 员 情 况 表 姓名 工 作 单 位 性别 出生年月 职务 职称 文化程度 参加项目起止时间 在解决项目关键技术问题中 作出的直接贡献 本人签名 本表只填写主要人员，按贡献大小排列，一般不超过五人 效 益 统 计 表 项目名称 工业项目 年 年 年 农 业 项 目 年 年 年 增加产量 已推广面积 增加产值 增加产值 增加税金 净增产值 增加利润 挽回损失 创收外汇 节约农本 节 能 节原材料 社会效益 县（市、区）科技局或市主管部门审查意见： （盖章） 年 月 日 附件目录： 1、验收、评审证书 2、验收、评审许可证 3、成果应用证明 4、财务部门或主管部门出具的经济效益、社会效益证明 5、其他技术文件 备注： 填报说明 1、申报书按此表的尺寸和格式打印，验收（评审）证书、验收（评审）许可证、成果应用证明（经济效益须盖财务章）、其他技术文件等附件一套，装订成册。 2、完成单位的次序依照鉴定（评审）证书。主要完成人员应按贡献大小排列并由本人签名，与“主要完成人员情况表”的排列一致。 3、效益统计表的填写拦目，除必填的以外，可根据实际情况自行补充。效益统计为申报前三年的效益。 4、未按要求打印或字迹不清的不予受理。 5、打印时，本“填报说明”不必打印。 8 10