骨质疏松防治九大误区及补钙方法详解.ppt

骨质疏松防治九大误区及补钙方法 王华1945 补钙正确方法 我国营养学会钙推荐供给量标准(RDA) 每日钙需要量(mg) 组　别 1～3月婴儿 235～300 较大婴儿600 3～10岁儿童800～1 000 青春发育期 1 000～1 200 怀孕期1 200～1 500 * 哺乳期1 000～2 000 成人(两性) 800～1 000 绝经期妇女(未接受雌激素治疗) 1 500(接受雌激素治疗) 1000 老年人 1 000～1 200 * 骨质疏松症的三级预防 质疏松的严重后果就是骨折。要防止骨折 尤其要重视骨质疏松症以及骨折的三级预防，总的原则是预防重干治疗 一级预防是无病防病.预防骨质疏松应从儿童开始。具体应抓好两个阶段和五个时期。35 岁以前为第三阶段，重点是提高峰值骨量，包括三个时期，即儿童期、青少期和怀孕哺乳期，峰值骨量越高，就会推迟和减轻骨质疏松发生的时间和程度。第二阶段是35岁以后，重点是减少 ，骨量丢失，这个阶段又包括绝经期和老年前期两个时期。 * 二级预防是有病早治。及时向骨骼“投资”： 强骨营养，其基本方案是跤原蛋白十钙十维生素D。如果已诊断有骨质疏松，除了补充钙剂和维生素D ，需要在医生指导下进行药物与非药物 相结合的综合治疗。有继发性骨质疏松的患者首先要针对原发病，如糖尿病等进行积极治疗。同时也要选择以下药物治疗。抗骨吸收的药物如降钙素类、双磷酸盐类、雌激素受体拮抗和促进骨形成的药物，如氟化钙、甲状旁腺激素。而活性维生素D、雷诺锶盐具有双向调节作用。防治骨质疏松的中药具有整体调节作用。此还有物理治疗如光疗、磁疗、蜡疗等。 * 三级预防重点是防止骨折。目的是减少骨质疏松所起骨折的致残率和死亡率。改善骨质疏患者的生活质量，对干老年人防止摔跤是最重要的措施，包括适量运动改善肌力，提高动作协调和平衡能力，改善视力和营造良好的居住和照明环境，使用地毯要特别小心；高龄老人外出要有人照顾，同时在医生指导下采取以上的预防和治疗措施。 * * 流行病学 我国人口已近14亿，60岁以上人群达11％，随着我国老龄人口的增加，骨质疏松病人必将迅速增加。 据统计，全球50－70％的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家，我国既是发展中国家，又地处亚洲，人口基数最大，老龄速度最快，这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。 * 调查发现，我国骨质疏松症总患病率为16.1％。原发性骨质疏松症总患病率为12.4％（其中80%是女性 ）。 60－69人群骨质疏松发病率：女性50－70％，男性：30％。 骨质疏松相关骨折发生率：27.5－32.6％。 目前我国约有骨质疏松症患者6000-8000万以上。并且有1亿多人需要采取必要的预防措施，即16000万人。 * 问题的严重程度 全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-40% 欧洲：大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000 美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症，2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松症的发病危险 * 调 查 表 明 近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%，骨质疏松发生率为60%，并发骨折者高达12%。 约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症 * 社会需要关注骨质疏松！ 治疗高血脂 预防心肌梗塞 医学界已将这三种疾病放在同样重要位置。 骨质疏松症在世界常见病、多发病中已跃居第 7 位，患者人数超过 2 亿人。 防治 骨质疏松症 预防骨折 治疗高血压 预防中风 * 老年人治疗九大误区 随着年龄的增长，老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加，由于骨质疏松 症会带来疼痛，并容易引发骨质疏松性骨折，使得老人们对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，使许多老年人开始盲目补钙。其实，老年人补钙过量，不但无益反而有害，造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着三个误区 * 误区一：补钙能治好 许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。 骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。 * 骨质疏松是人体内的破骨细胞影响大于成骨细胞造成的，简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的，因此，治疗不是单纯补钙，而是提高