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8.民事聲請支付命令狀（通用）
民事聲請支付命令狀（通用） 案號 年度 字第 號 承辦股別 訴訟標的
金額或價額 新臺幣 元 稱謂 姓名或名稱 依序填寫：國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。 聲請人
（即債權人）
債務人 ○○○
○○○ 國民身分證統一編號（或營利事業統一編號）：
性別：男／女 生日： 職業：
住：
郵遞區號： 電話：
傳真：
電子郵件位址：
送達代收人：
送達處所：
國民身分證統一編號（或營利事業統一編號）：
性別：男／女 生日： 職業：
住：
郵遞區號： 電話：
傳真：
電子郵件位址：
送達代收人：
送達處所： 為聲請發支付命令事： 一、請求標的 一 債務人應給付債權人新臺幣○○○元，並自 本件支付命令送達之翌日
民國○○年○月○日 起至清償日止，按週年利率百分之○計算之利息。 二 督促程序費用由債務人負擔。 二、請求之原因事實 一 （敘明具體理由）……※應注意事項
一、應繳裁判費新臺幣500元。
二、聲請狀當事人簽章、代理人提出委任狀。
三、如對繼承人請求，則應提出繼承系統表、被繼承人除戶籍本、繼承人之戶籍謄本（記事欄勿省略）、繼承人有無拋棄或限定繼承之證明文件。
四、聲請狀利息起算日，詳實記載（如支付命令送達翌日或某年某月某日）。
五、供釋明用之證。
六、聲請狀債務人送達地址無缺漏。七、
民事聲請支付命令狀（通用）
法院訴訟輔導科書狀參考範例
1-091-210
1-091-211
法院訴訟輔導科書狀參考範例
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