缺氧和窒息的急救4.pptVIP

缺氧和窒息的急救处理 张家港市金港人民医院 郑东 缺氧急救 氧气是一种无色无臭气体。氧在人体内参与生物氧化的能量代谢过程，是生命活动必不可少的元素之一。缺氧常发生在一些不通风的密闭环境内，如地窖、坑道、大桶、油槽、船底、反应塔(釜)内。 缺氧一般表现为：头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力。相继有恶心、呕吐、心慌、气短、呼吸急促、浅快而弱，心跳快速无力。随着缺氧的加重，即之意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。? 在进入可能发生缺氧的环境前，应先采用仪器测试空气中的含氧量，在没有可燃性气体和易燃物质的环境中，也可点燃一支蜡烛作为标指，如烛火熄灭则表示氧浓度低于16.5%(常压时)，就有可能发生缺氧，则应立即采取相应措施。也可放入小动物作观察。 根据有关安全操作规程，工人在进入类似作业环境前，应首先对作业环境进行充分的通风换气或进行测试，确保安全后，方可进入。 缺氧常发生在矿井、下水道、深坑道、竖井、地下仓库和一些通风不良的狭小空间。因此建议在开始这类作业前首先作好氧含量的测试。 急救 首先，迅速使中毒者脱离中毒现场；救护人不可直接冒然救人，要先测试一下窑内或池内空气状况。待通风处理后再救人。 但为了保障安全，预防意外发生，救护人可用绳索系在自己腋下，并带绳索以捆中毒者，以使上面的人将受难者吊上。如果救护人感头晕、胸闷、眼花、流泪、心悸、呼吸困难等症状应立即示意上面的人将其吊上，以免发生中毒。 如有防毒面罩最好，可直接迅速救人。另外，救护者用绳索捆中毒者时要注意捆绑牢固，以防滑脱，救治失败。 救出后应立即将中毒者移至通风良好、空气新鲜的地方，并松开其衣领、内衣和腰带。 对呼吸困难者应立即吸氧，作口对口人工呼吸；呼吸兴奋剂可酌情应用。心跳微弱或已停止者立即行胸外心脏按压术复苏. 眼睛受硫化氢气体刺激者，可用碱性液体，如2％小苏打水冲洗；眼睛疼痛者可滴入0.5％盐酸潘妥卡因。 静脉注射50％的葡萄糖并加入维生素C1～2克。对症处理，施行针灸、针刺等。 窒息 阻塞性窒息 吸入性窒息 阻塞性窒息的原因 1．异物阻塞咽喉部：损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐物、游离组织块或异物等，可以阻塞咽喉部造成窒息，特别是昏迷伤员更易发生。 2．组织移位：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底肌群的牵拉，可使舌后坠而阻塞呼吸道。上颌骨骨折时，骨折段向下后方移位，也中阻塞咽腔而引起窒息。 3．肿胀压迫：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后，可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。 吸入性窒息 直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。 窒息的急救处理治疗 伤员如发生呼吸困难或窒息，应迅速判明原因，采取相应措施，积极进行抢救。急救原则是实行对症和病因紧急抢救。 将病伤者取头低足高侧卧位，搬至通风处。 用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔，插在上下齿之间，或用手巾卷个小卷撑开口腔，清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物，以保持呼吸道通畅。 有条件时吸氧和抗感染治疗。 同时向急救站附近医院呼救。 有毒有害气体中毒的急救 常见的有毒有害气体 一氧化碳、硫化氢、氯气、光气、沙林、 进入人体的途径：呼吸道、皮肤黏膜、眼结膜 中毒原因：化学恐怖、意外泄漏 有毒气体的危害性 群体性：在短时间内导致多人中毒 快速性和高度致命性：死亡率达50% 氰化物气体、硫化氢、氯气、二氧化碳在较高浓度下均可于数秒钟内使人发生“电击样”死亡。 气体弥散快，无自身防护能力的群众防护困难 有毒气体中毒的预防 在日常生活里您应当留意，在您生活的小区或上班的单位附近，有没有可能发生故障的工厂或仓库，比如化学药品仓库、化工仓库以及农药厂等。 在发生失火或其他意外时，这些地方可能会散发出化学污染物。 如果确实和这些单位相邻，您心里就应该自己给自己提个醒：万一哪天出了问题，我该怎么办？ 有毒气体中毒的急救原则 一旦发生泄漏事件马上用湿毛巾，或者设法把衣服打湿后，捂住口、鼻、眼。保持呼吸道通畅。 向垂直于风的方向转移，然后绕到上风方向去。千万不能顺风方向跑。 如果有雨衣，也可以穿上，防止皮肤受到沾染。 皮肤染毒时，最好用淋浴彻底清洗全身。淋浴时，要防止扩大染毒面。 眼睛染毒时，可用2%的小苏打水或清水冲洗。沾染过毒物的毛巾、衣物不能再用。 重毒中毒应立即送附近医院急救。 * *