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高危跌倒(坠床)患者措施落实表
*******医院
高危跌倒(坠床)患者措施落实表
科室: 床号: 姓名: 住院号: 预 防 措 施 日期 日期 日期 日期 日期 一般
预防
措施 加强巡视,及时发现并满足患者需要 固定床、轮椅、座椅等设施 指导患者正确用药,告知用药后的反应 告知患者寻求协助的方法 遵医嘱留家属陪伴 使用床栏或保护性约束 床头悬挂“放跌倒”,“防坠床”警示牌,严格交接班 环境预防 提供足够的光线 将物品放置于患者易取处 保持病房地面清洁干燥 清除病房,床旁及通道障碍 健康教育 穿着舒适的鞋及衣裤 患者活动时有人陪伴 指导患者下床的方法 告知安全使用便器的方法 教会患者使用床头灯及呼叫器,放于可及处 预防
效果 未发生跌倒坠床 发生跌倒坠床 护士签名 护士长或N3/N4级护士签名 填表说明
1、单项评估分值, 2分为低度危险,3-4分为中度危险,≥5分为高度危险。
2、各项累计分值0-10分为低度危险,11-20为中度危险,21-30为高度危险。
3、各项危险因素的累计分值越高,跌倒/坠床危险性越高;若患者单项分值或累计分值为高度危险者须采取措施,请将评估时间和再次评估时间填写在日期栏内,并在将所相应的措施栏内打“√”。
4、评估频次:首次风险评估由责任护士当班完成;评估无风险存在无需要续填此表,患者病情发生变化(分娩、病情恶化等)时,随时评估;经评估存在高危跌倒因素应每周评估一次。
5、如发生跌倒,坠床等意外事件,立即按流程上报护理部,护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的处理措施,以防再次发生。
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