高血压分级与危险因素相关表.docVIP

评估危险因素 体重超重、肥胖，或单纯腹部肥胖 体重指数≥24kg/平方米为超重，≥28kg/平方米为肥胖。超重者患高血压的危险是体重正常者的3-4倍。 腹部肥胖：男性腰围≥85cm，女性腰围≥80者发生高血压的危险为腰围低于次界限者的3.5倍。 饮酒：按每周至少饮酒一次计算。 男性持续4年饮酒者比不饮酒者发生高血压的危险增加约40% 膳食高钠盐：膳食钠摄入量与血压水平显著相关。 每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。 吸烟：吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中的危险增高1倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21% 吸烟是公认的发生心脑血管疾病的重要危险因素 血脂异常：血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病和缺血性卒中的危险因素 高密度脂蛋白胆固醇均值与冠心病发病率呈显著负相关 糖尿病和胰岛素抵抗：糖尿病患者的BMI，腰臀围比例，血压水平均高于非糖尿病者 血清胰岛素水平与心血管病的许多危险因素显著相关，如高甘油三酯，低HDL-C，超重和肥胖，高血压、高胆固醇和高尿酸血症 心血管病史：有心血管病家族史，患者本人有心血管病史（如脑卒中，心肌梗死，心力衰竭等）或肾脏疾病史者，均可增加心血管病发病的危险 缺少体力活动：缺少体力活动可增加高血压患者发生心血管病的危险。 高血压分级与危险因素相关表 其他危险因素 和病史 血压（mmHg） 1级收缩压140~159或舒张压90~99 2级收缩压160~179或舒张压100~109 3级收缩压≥180~1或舒张压≥110 无其他危险因素 低危 中危 高危 1~2个危险因素 中危 中危 极高危 3个以上危险因素或糖尿病或靶器官损害 高危 高危 极高危 有并发症 极高危 极高危 极高危 注：其他危险因素指的是 男性＞55岁、女性＞65；吸烟；总胆固醇＞5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管病家族史 发病年龄男性﹤55岁、女性＜65） 靶器官损害指的是：左心室肥厚（根据心电图、超声心动图或X线来判定）；蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高：160~177μmol/L；超声或X线证实有动脉粥样硬化（颈、髂、股或主动脉）；视网膜普遍或灶性狭窄。 并发症指的是：脑血管疾病（缺血性脑卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作）；心脏疾病（心肌梗死、心绞痛）；肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能衰竭）；血管疾病（夹层动脉瘤、外周血管疾病）；重度高血压性视网膜病变（出血或渗出、视乳头水肿）。