各种抢救流程讲解.doc

感染性休克的救护 过敏性休克的救护 低血容量性休克的救护 心源性休克的救护 输液反应的救护 发热反应的救护 急性肺水肿的救护 空气栓塞的救护 心脏骤停的救护 高钾血症的救护 低钾血症的救护 急性左心衰竭的救护 导管介入术后伤口处血的救护 消化性溃疡伴大出血的救护 肝硬化门脉高压致消化道大出血的救护 内分泌 糖尿病酮症酸中毒的救护 糖尿病高渗性昏迷的救护 张力性气胸的救护 复张性肺水肿的救护 血管损伤，肺出血 导管折断，脱落或移位 骨科 颈椎骨所致呼吸衰竭的救护 胸椎骨折伴血气胸的救护 脂肪栓塞综合征的救护 症状： 感染基础； T＞39℃或不升、畏寒、寒战、皮肤湿冷 嗜睡、躁动、脉搏细速、脉压减小。 初步评估 立即通知医生 .感染性休克 紧急处理： 平卧位/低半卧位； 保暖或物理降温； 吸氧； 心电监护； 建立静脉通路； 心理安慰。 保持舒适： 保持病室安静、空气清洁； 口腔和皮肤救护； 保持营养供给； 提供心理支持。 监测： 意识； 体温； 呼吸、脉搏、血压； 24小时及每小时尿量； 皮肤黏膜出血、出汗、皮疹； 中心静脉压、血气分析。 确认有效医嘱并执行： 补液抗炎； 药物治疗：激素、血管活性药、强心药； 维持水电解质及酸碱平衡； 积极治疗原发病； 必要时做好术前准备。 症状|： 接触药品、食品或物品后； 突然胸闷、气促、面色苍白或紫绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、血压下降。 初步评估 立即通知医生 过敏性休克 监测： 意识； 2、呼吸； 3、心率、心律、脉搏、血压、心电图； 尿量； 皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。 保持舒适： 保持病室安静、保持空气清洁； 口腔和皮肤清洁； 保持营养供给； 提供心理支持； 告之过敏源，并在住院、门诊病历上作出标志。 确认有效医嘱并执行： 肾上腺素0.5mg，皮下注射； 吸氧； 抗过敏药如激素、非那根、葡萄糖酸钙等； 呼吸兴奋剂应用； 血管活性药应用； 纠正酸中毒药物。 紧急处理： 切断过敏源，如药物过敏者，停药，更换输液器，保留静脉通路； 平卧/低半卧位； 保暖； 心电监护； 心理安慰。 症状： 面色苍白、表情淡漠 口渴、肢体湿冷 脉搏细速、脉压减小、血压下降 初步评估 低血容量性休克 立即通知医生 保持舒适： 同“感染性休克的救护” 监测： 意识、生命体征 尿量 皮肤粘膜出血、出汗、皮肤弹性 CVP 确认有效医嘱并执行： 快速补液，必要时备血、输血 药物治疗；扩容剂、血管活性药 维持水电解质及酸碱平衡 积极处理原发病 紧急处理： 低半卧位或平卧位、保暖 建立静脉通路 吸氧 心电监护 心理安慰 症状： 焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡 面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速 尿量＜30ml/h 收缩压80mmHg,脉压差20mmHg 呼吸急促，有原发心脏病史 初步评估 立即通知医生 心源性休克 保持舒适： 避免过多搬动 休息、减少干扰 原发病的治疗 监测： 生命体征 意识、神志、面色 颈静脉及末梢循环 尿量 中心静脉压 血气分析 确认有效医嘱并执行： 血管活性药 强心药 糖皮质激素 维持水电解质及酸碱平衡 病因处理 紧急处理： 去枕平卧位 吸氧 保暖 迅