怪病怪治：怪病篇三讲解.docVIP

怪病怪治 → 怪病篇三 右下肢汗水如流 张某，男，76岁o右下肢汗水如流3天0 2月前患者发热恶寒，头身疼痛，下半身水肿，四处求医，水肿基本消失后，突然右下肢大量出水（汗水如流）。据其儿子诉说，在家不能穿长裤，否则把裤子湿透；晚上光着身子睡在苇席上，水顺着席子往下流。在诊断室候诊约15分，右侧裤腿已全部湿透，并且地上还流出一大摊水，约200毫升。所流水清，无臭味。检查：患者右下肢轻度浮肿，腿无溃烂，小便短少，点滴而下，有时全无。不思饮食，不能下床活动。咽干口燥，脉沉实数，舌红苔黄。方用八正散加味：瞿麦、车前子（包煎）、术通各15克，萹蓄、大黄（后下）各12克，滑石30克，金银花、金钱草各2,0克，栀子、灯芯各6克，甘草3克。进服2剂，右下肢汗水量大减，诸症缓解，小便量增多，饮食增加，能下床活动。再按原方加龙胆草、生地，服药3剂后，诸症消除，病获痊愈。追访至今未见复发o（江西中医药1997年第3期王传忠报道） ．腋汗大出症 1963年冬，有一位八旬老妇，两腋汗出，日渐加剧，昼夜不分，迁延月余，甚至频换上衣，苦不胜言，精疲消瘦，卧床不起。家人说：后事齐备，请医生诊视一下，看是否“临终”征象，经过检查，病人双目尚有神，六脉冲和有根，生机未绝。“汗为心之液”；汗在两腋，为心液外泄于心经所循之处，实属心阳不足，汗液漏泄失固。急以保元汤加附予、五味子，教如桴鼓。3剂得安，6剂康复。古人云：“不畏津伤，只怕阳亡。”今以保元汤加附子、五味，促其阳生阴守，亦理所当然之事。《辽宁中医杂志)1981年第3期潘江涛报道） 冬季两腋大汗出 陈某，男，37岁。每逢冬季，两腋下不因活动而大量汗出，其他季节虽体力劳动，亦仅汗出如常人o病已持续加余年，每至冬季即发，越冷汗越多，甚至内衣两侧尽湿，深以为苦。西医诊断为“植物神经功能紊乱”，治疗效果不显。中医按自汗或盗汗治疗，服方如玉屏风散、牡蛎散、补中益气汤、当归六黄汤等数10剂，依然无效。察其形瘦，面色苍黄，苔薄白腻，舌质稍淡，脉缓而弱，余无所苦。诊为阳虚自汗，方用右归丸化裁：附子、淫羊藿、白芍、枸杞、五昧子各10克，巴戟天15克，菟丝子20克，熟地25克，当归、甘草各6克，肉桂l克。服药3剂后，汗即减少，仍按上方加减服5剂，出汗消失。嘱其按原方再服10剂，以巩固疗效。至今未再复发，体亦较前壮实。(《：上海中医药杂志)1980年第5期扬国柱报道） 背 汗 症 山东聊城李某，女，65岁。背部汗出如水20余年。每当进食或劳累即汗流浃背，汗出后恶风，须用手绢塞紧衣领挡风。近来胸脘痞满，食欲不振，口干口苦，心烦，两耳时如蝉鹏。舌质稍红，舌苔黄厚，脉弦滑数。辨证为痰热内部、胆火上炎之汗证。治当清担、解部、化痰，以温胆汤加减：半夏、陈皮、栀子、竹茹、黄苓各10克，枳实、石菖蒲、厚朴各12克，茯苓、石决明各20克，甘草6克。服4剂后背汗大减，仅微汗出，恶凤不显，其他症状均减轻。守上方缝服7剂后痊愈o（（湖北中医杂志1997年第1期王桂枝报道） 臭 汗 症 张某，男，30岁，井下工人。患者自述，身上散发着一种臭气，下井后尤甚，上井洗澡更衣后臭味仍不除，并感肢体困倦，舌质淡红，苔白腻，脉沉弦。治以健脾燥湿，芳香化浊，予以自制九香饮。药用藿香、佩兰、木香、香薷、炒苍木、零陵香、白芷、檀香、草蔻0 1日l剂，服完6剂，臭汗完全消除。追访3年，未再复发。(《辽宁中医杂志)1982年第3期刘沛然报道） 黑 汗 症 术工方某，28岁。自述3年来，每天头面部汗出黏稠如胶状，瞬间变黑：洗擦后须臾复有，四肢、躯体未见，伴尿少色黄。舌淡红苔薄，脉细弱。汗为心液，气不摄纳故汗多；汗出黏稠如胶状为阴虚；色黑属肾。此气阴两虚，治拟滋补心肾为法，用六昧地黄汤合生脉散治疗：熟地、山药、茯苓、泽泻、党参、麦冬各9克，丹皮、枣皮各6克，五味子5克。进药3剂后，汗出减少，汗液稍黏，色淡黄。原方继服3剂，诸症悉退。随访半年，未见复发。（《浙江中！医杂志1982年第7期左志报道） 萍乡市李某，女，17岁。出黑汗半年。自诉半年来容易出汗，稍活动即汗出湿透衬衣，汗黏，而且内衣上的汗渍是黑色的，难以洗净。其母说，洁白的新内衣第一天换下来就有许多黑汗点。经多次中西医治疗未效（西药不详，中药多是祛湿清热之类）。近10多天来出黑汗更多，故来求诊D询其平时不耐疲劳，月经1个月二三潮，色淡红，量少，腰酸软，溲黄浊；察面色黄滞，舌淡红，苔薄白，脉细稍数。诊为黑汗症，临床上甚为鲜见。综观各症，考虑病之根本在肾，辨为肾阴亏虚，虚火兼湿热熏蒸为患，即用知柏地黄汤加五味子、车前子。进服3剂，出汗明显减少，知药已中病，守原