核医学科工作制度讲解.docVIP

核医学科工作制度 凡需放射性核素检查、治疗的病员，由医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经核医学科同意，方可办理预约手续。 核医学科仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止污染和差错事故。 病员服用放射性核素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在高活性室内服用。对应用不同放射性核素的病员，应分开病室。 检查结果要定期出报告，统一保管资料，定期追踪观察。 经常对仪器进行清洁、保养，每月进行一次检修。 严格执行放射性核素制剂的有关管理规定。放射性核素应有专人保管，建立并执行来药登记，核对制度，存放于专用储藏室内，设立专用登记本，定期清点，严格交接手续。如有疑问，应马上报告主任和院领导，进行清查。 核医学科必须有急救药品、设备，医师要掌握抢救技能。 对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。 按“放射保护规定”做好防护和保健工作。  ECT机房及操作室管理制度 ECT机房及操作室的仪器设备（包括空调）由ECT室技术人员负责保管及操作。发现异常情况及时报告并做好记录。 ECT的技术资料由专人保管。 对病人耐心体贴，态度和蔼，工作严肃认真，不得在室内谈笑或谈论与工作无关的问题。显像时认真观察病人，若有异常，立即停止采集。（病情较重者送往急诊室）。 实行集体阅片制，经常研究诊断与检查技术，不断提高工作质量，报告书写完整，叙述准确、客观，结论明确。 非本室工作人员未经许可谢绝进入机房。各科因工作需要进入机房者，每次不得超过两人。一般参观者（包括学生）请勿进入机房，可在观察窗观看。 任何人进入机房及操作室，均需要更换拖鞋（或穿鞋套）。注意维护机房及操作室整洁，严禁吸烟。 每天上午上班时倒除湿机水，记录温、湿度及仪器使用情况。 做好增收节支工作，检查病人时注意申请单上须有“已记帐”之标记（门诊病人须盖缴款收费专用章）。 督促工人，每天搞好ECT室及操作室卫生。定期清洗机房空调过滤网一次。 核医学科放射性药品安全监督检查制度 根据国务院发布的《中华人民共和国药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射防护监督员管理规定》等制定本制度。 放射性药品的使用、存放等由放射防护监督员国家有关放射防护的法规、标准和规范。按要求做好监督检查记录，对处理的案件要做好归档工作，遇有疑议或争议的放射防护问题，须及时向卫生行政部门报告。放射防护监督员按照规定对本放射工作进行监督和检查，并有关资料，不拒绝隐瞒。放射防护法规；组织放射防护知识的宣传、培训和法规教育放射性同位素与射线装置的放射防护监督，省环境保护部门对放射性同位素和含有放射源的射线装置在应用中排放放射性废水、废气、固体废物实施监督公安对放射性同位素应用中的安全保卫实施监督管理核医学科放射性药品登记、保管制度 标记放射性药物时，要核对药物种类是否与检查目的相符，核对注射放射性药物的剂量是否符合检查要求，核对注射方法是否符合检查目的。 体内使用的放射性药物（包括诊断与治疗用药），由高活性室工作人员负责领取、核对和保管，及时登记。登记项目包括放射性核素种类，厂家，发货日期，发货时的放射性浓度，到货时间，实测的放射性浓度，以及使用情况等。出厂说明书加以妥善保存，以备查对。 用于放射性标记的药盒，由工作人员负责领取、核对和保管，及时登记。登记项目包括时间，种类，数量等。并定期清除过期药盒。 放射性药品到货时应及时通知患者检查或治疗。 做好防盗工作，90Sr敷贴器存放于专用的保险柜内，双人保管。 核医学科放射性药品采购、注销制度 一、采购 对供货单位进行资格审查。（应重点查对其有无《放射性药品经营许可证》、《放射性同位素工作许可证》、《放射性同位素工作登记证》、《放射性药品生产许可证》、《营业执照》、《税务登记证》、《医疗器械经营企业许可证》等证件）。 按照国家规定订购与使用放射性同位素实行许可证制度。 根据实际工作需要，在规定允许使用量范围内，制订年度或月订购计划。 订购计划外紧急或临时加订，应报知科主任，由主任审批订购。 诊断用的短半衰期核素（如99mTc标记的药品等），应视预约情况及时足量订药。订购时校对药品名称、剂量、规格等，以防误订。 如遇订药错误，应及时通知厂家，并报告科主任，以及时更改，不延误使用。 二、注销 过期的或使用完毕的放射性药品应于放射性药品登记本中的用途栏内注明，统一予以注销，并按放射性固体废物处理。 放射性核素管理、操作、防护制度 放射源管理： 放射源订货由科主任统一安排。 放射性药品由使用者保管，造册登记，任何存放放射源的容器均要有标签（药品名称、日期、比度、体积）。妥善保管，严防丢失。病人投药剂量必须两人核对，并做好使用记录（日期、放射性衰变计算、使用剂量