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组员 :陈秋颖 杨婷倩 莫翠林 杨成彬 刘嘉成 赖美潜 4、肌皮神经(C5~7) 肌支:支配肱二头肌、肱肌、喙肱肌 皮支: 前臂外侧皮神经: 前臂外侧皮肤 损伤表现: ①屈肘功能障碍 ②前臂外侧区皮 肤感觉障碍 ?? 穿喙肱肌 肱二头肌 和肱肌间 肘关节稍 下方浅出 伴旋肱后A/V穿四边孔 3、腋神经(C5~6)起自臂丛后束 肌支:支配三角肌、小圆肌 皮支: 臂外侧上皮神经: 肩部、臂外侧上部皮肤 损伤表现: ①“方肩” ②臂不能外展 ③三角肌区皮肤 感觉障碍 绕肱骨外科颈 肱A内侧 6、尺神经(C8~T1) 肌支: 臂部:没发出任何分支 前臂部: 支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 手部: 支配小鱼际肌、拇收肌、 骨间掌侧肌、骨间背侧肌、 第3、4蚓状肌(深支) 经尺神经沟 尺侧腕屈肌和指深屈肌间,尺A内侧 豌豆骨桡侧 7、桡神经(C5~T1) 肌支: 臂部:支配肱三头肌 前臂部: 肱桡肌、 前臂伸肌和 旋后肌(深支) 经桡神经沟伴肱深A/V 肱骨外上髁前方 桡A外侧 前臂中、下1/3交界 桡骨颈外侧穿旋后肌 前臂伸肌浅、深层间 5、正中神经(C6~T1) 肌支: 臂部:没发出任何分支 前臂部: 支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指深屈肌尺侧半外的全部前 臂屈肌和旋前肌 手部: 支配除拇收肌外的 鱼际肌(返支) 第1、2蚓状肌 (指掌侧总神经) 肱二头肌内侧伴肱A/V 由内、外侧根合成 穿旋前圆肌 指浅、深屈肌间 穿腕管 某人看到来球,她用右手击打,请分析光线传入所经结构和神经系统传导通路所经结构。 角膜→前房水→瞳孔→后房水→晶状体→玻璃体→视网膜上视锥细胞、视杆细胞→双极细胞→节细胞→视N→视交叉→视束→外侧膝状体→视辐射→内囊后肢→端脑距状沟两侧的皮质(视觉区)→联络纤维、胼胝体→左中央前回中部→左皮质脊髓束→左内囊后肢→锥体交叉→右皮质脊髓侧束→右C5-T1节段脊髓灰质前角外侧核?右C5-T1脊神经前支?右臂丛→右腋N、肌皮N、正中N、尺N、桡N→右上肢肌肉 传导通路 一级神经元 二级神经元 三级神经元 纤维交叉部位 投射中枢 意识性本体觉和精细触觉 脊神经节细胞 薄束核、楔束核 丘脑腹后外侧核 延髓丘系交叉 中央后回中上部、中央旁小叶后部及中央前回 肢体浅感觉 脊神经节细胞 脊髓后角细胞 丘脑腹后外侧核 脊髓白质前连合 中央后回中上部、中央旁小叶 头面浅感觉 三叉神经节 三叉神经脑桥核三叉神经脊束核 丘脑腹后内侧核 延髓和脑桥 中央后回下部 视觉 视网膜双极细胞 视网膜节细胞 外侧膝状体 视交叉 枕叶内面距状沟周围皮质 皮质脊髓束 中央前回 与中央旁小叶前部的 ⊙ 锥体细胞 皮质脊 髓侧束 ⊙ 脊髓前角细胞 脊神经 躯干、四肢骨骼肌 ⅹ 皮质脊髓 前束 皮质脊髓侧束 锥体束 皮质脊髓前束 × 视网膜的视部可分为两层,外层为色素上皮层,内层为神经层,有三层神经细胞组成,由外到内依次为视杆细胞和视锥细胞,双极细胞层,节细胞层。节细胞的轴突向视神经乳头集中组成视神经。内外两层有一潜在性间隙,在病理情况下,此间隙是造成视网膜剥落的解剖学基础 内囊:是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区,是由上、下行的传导束密集而成,可分三部:前脚(豆状核与尾状核之间)、后脚(豆状核与丘脑之间)、前后脚汇合处为膝。内囊膝有皮质脑干束,后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。 ??当内囊损伤广泛时,患者会出现偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损),对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)和偏盲(视辐射受损)的“三偏”症状。由于内囊前支和膝部有运动神经纤维通过,后支有感觉神经纤维和视、听放射纤维通过,也就是说,我们所感知的各种外界刺激及大脑皮层下达的各种命令,上上下下的信息交流,相当大一部分都是从内囊通过的,所以,内囊是一个关键的交通道口,重要的解剖部位,如果一旦这个部位出血,就会出现典型的“三偏征”。 内囊的血液供应来自豆纹动脉,是大脑中动脉的一个分支。大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,血流量大。而豆纹动脉从大脑中动脉垂直分出,管腔纤细,管腔压力较高,极易形成微动脉瘤。当血压突然升高时,就会破裂出血,所以,内囊是脑出血的一个好发部位 听觉传导通路 蜗螺旋神经节内的双极细胞是听觉传导的第1级神经元,其周围突分布于内耳毛细胞,
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