推拿学概论及源流.ppt.pptVIP

第一篇 概论 第一章 推拿、推拿学的定义及特点 推拿的定义 推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“挢引”、“案扤” 如《素问·血气形志篇》记载：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”。 《素问·异法方宜论篇》记载：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民杂食而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。” 《灵枢·病传》记载：“黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。” “推拿”一词，始见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》，明代钱汝明在《秘传推拿妙诀·序》中指出：“推拿一道，古曰按摩，上世活婴赤以指代针之法也”。 推拿是中医学临床学科中的一门外治法，是中医学伟大宝库的重要组成部分。 推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练。手法治疗是指操作者用手或肢体的其他部分，或借助一定的器具，在受治者的体表作规范性的动作，以防病治病为目的的一种治疗方法；推拿功法训练是根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。 推拿的特点 手法治疗和功法训练师推拿学的基本特征 中医学和现代科学的紧密结合是推拿学的理论内涵 适应范围的宽泛和严格的禁忌症是推拿学的临床特点 第二章 推拿学发展源流 秦汉 我国现存最早的医学著作，秦汉时期的《内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痿证、口眼歪斜和胃痛等，并描述了有关的按摩工具，如“九针”中的“员针”、“缇针”。可见那时按摩和针灸的关系较为密切，常常结合使用。 《素问·异法方宜论》:中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按烧，故导引按烧者，亦从中央出也。这里的中央即我国的中部地区，相当于今之河南洛阳一带。从上述经文中可以推断出，我国的按摩最早发源于河南洛阳地区，我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》(已佚)，也是秦汉时期成书的。在《金匮要略》中已经有关于膏摩的记载。由此可见，我国在秦汉以前，推拿疗法已被普遍应用。 隋唐时期，推拿已发展为一门专业的治疗方法。如隋代所设置的全国最高的医学教育机构——太医署，有按摩博士的职务；唐代的太医署所设置的四个医学部门中就有按摩科，其按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教授按摩生“导引之法以除疾，损伤折跌者正之。” 推拿学术发展特点 一是推拿已成为骨伤病的普遍治疗方法，不仅适应于软组织损伤，而且对骨折、脱位也应用推拿手法整复。唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》为我国现存最早的骨伤科专著，第一次系统地将手法运用到骨伤科治疗之中，提出治疗闭合性骨折的四大手法“揣摸、拔伸、撙捺、捺正”，对骨伤科推拿手法的发展，做出了重大贡献。 二是推拿疗法渗透到内、外、儿诸科，《唐六典》中载有按摩可除风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸，并说：“凡人肢节脏腑积而疾生，宜导而宣之，使内疾不留，外邪不入。”《千金方》作者孙思邈尤推崇按摩疗法应用于小儿疾病，认为小儿“鼻塞不通有涕出”、“夜啼”、“腹胀满”、“不能哺乳”等病证，都可用按摩治疗。 三是推拿广泛地被应用于防病养生。自我推拿，又称之谓导引，得到充分的发展。如隋代的《诸病源候论》全书50卷中几乎每卷都附有导引按摩法，唐代孙思邈在《千金要方》中详细介绍的“婆罗门按摩法”和“老子按摩法”都是自我推拿、自我锻炼的方法。 四是膏摩盛行。《千金方》、《外台秘要》中收录了大量的膏摩方，膏剂种类很多，有莽草膏、丹参膏、乌头膏、野葛膏、苍梧道士陈元膏、木防己膏等，可根据不同病情选择应用。孙思邈还在《千金要方》中指出：“小儿虽无病，早起常以膏摩囱上及手足心，甚辟寒风。” 宋、金、元时期，虽然国家医学机构中没有设置推拿专科，但这个时期，推拿的发展还是令人瞩目的。推拿的学术发展标志主要体现在，推拿作为一种治疗方法，广泛地应用于临床各科，并在此基础上产生了丰富的诊疗理论，使推拿治疗作用的认识得到不断深化。 明代 我国现存最早的小儿推拿专题文献《秘传看惊掐筋口授手法论》 《小儿按摩经》被收录于杨继洲的《针灸大成》一书中，作者仅说是“四明陈氏”，该书是我国现存最早的推拿专著； 清代 首先是儿科杂病临床应用的发展。17世纪70年代（康熙年间），熊应雄编撰的《小儿推拿广意》，对前人的推拿论述与经验进行了比较全面的总结，在详细介绍推拿疗法时，收录了不少小儿病症的内服方剂，具有较大的实用价值；张振鋆的《厘正按摩要术》在《小儿推拿秘诀》一书基础上增补了一些新的内容，书中所介绍的“胸腹按诊法”为其他医书所少见。此外，还有不少小儿推拿专著，如骆如龙的《幼科推拿秘书》、钱怀邨的《小儿推拿直录》、夏云集的《保赤推拿法》等，都是小儿推拿实践和理论的总