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附件2.《五邑大学实验室建设项目申请书》（教学型） 五邑大学实验室建设项目申请书 （教学型） 项目编号： 项 目 名 称： 学 院（部）名 称： 项 目 负 责 人： 联 系 电 话： 申 请 日 期： 年 月 日  填写要求 申请书各项内容要认真填写，实事求是，意思表达要明确，字迹要整。 申请书可自行下载、复印，仪器设备购置清单不够可自行加页。 三、申请书的编号由学校实验室与设备管理处编制。 四、申请书须一式四份上报实验室与设备管理处，同时送交申请书的电子文档。 一、立项说明 （一）一般概况 实验室所属中心: , 实验室类别: , 专职人员 人。 实验室面积 m2，现有仪器设备（单价≥800元） 台件，总金额 万元。 实验室承担实验课程 门，按教学大纲规定必开实验项目 个，已开出率 %。 实验室每学年应承担的教学任务 实验课程名称 实验项目个数 计划实验学时 学生人数 备注 注：实验室类别分为基础、专业基础或技术基础、专业、其他；计划学时是指教学计划中规定的学时数。 （二）申请项目内容： 本申请项目包括的实验课程、实验项目及计划学时（应与教学计划一致） 实验课程名称 实验项目个数 计划实验学时 学生人数 本申请项目中实验课程开设的具体实验项目内容 实验课程名称： 序号 实验项目名称 实验学时 人数/组 实验设备套数 新增 原有 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 实验课程名称： 序号 实验项目名称 实验学时 人数/组 实验设备套数 新增 原有 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 实验课程名称： 序号 实验项目名称 实验学时 人数/组 实验设备套数 新增 原有 3-1 3-2 3-3 3-4 3-5 配套项目内容（包括水电安装、室内装修、环境设施及其他维修、装修项目）： （三）项目建设所需人员、场地设施及落实情况（包括水电用量要求、楼板负载要求等）： （四）项目完成后应达到目标 1．达到教学计划要求开出的实验项目数 个， 其中：增开实验项目 个， 改进、提高实验项目 个。 2．实验开出率达到 %。 3．按教学计划要求开出的实验中，设备套数达标的 个，仍未达标 个。 4．本项目每学年受益的教学任务达 人时数。 二、项目经费及使用 申请总经费 万元。 其中：购置仪器 万元（仪器设备购置清单附后）； 用于其他 万元，具体用途为： 学校安排专款 万元。 自筹经费 万元。 项目负责人：（签名） 年 月 日 三、项目审批意见 （一）所在院（部）意见 负责人： 年 月 日 （二）专家意见 专家组组长： 年 月 日 专 家 组 姓 名 所在单位 职务或职称 （三）学校主管部门意见 负责人： 年 月 日 （四）学校审定意见 学校（盖章）： 负责人： 年 月 日 仪器设备购置清单 学院（部）： （盖章） 第