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中国西部国际融资洽谈会 融资企业报名表 企业名称 ? 英文名称 ? 参会选项 □ 普通参会 参展参会 □ 推介参会 □ 项目路演 □ 标准展位（3m*3m） □ 特装展位（3m*6m） □ 特装展位（6m*6m） ____ 人 ____ 个 ____ 个 ____ 个 ____ 场 ____ 场 □ 股权投融资及资本运作高级培训班 ____ 人 费用总计 __________ 元?? （参会费用及权益请详见附件） 参会人员信息 姓　　名（中/英文） / 职　　务 （中/英文） / 姓　　名（中/英文） / 职　　务 （中/英文） / 姓　　名（中/英文） / 职　　务 （中/英文） / 联系人信息 姓　　名 ? 职　　务 ? 固定电话 ? 移动电话 ? 传　　真 ? 电子邮件 ? 通讯地址 ? 邮　　编 ? 资本对接申请表 （用于会前筛选、融资匹配） ☆公司名称 ☆企业网址 ☆联系电话 ☆法人代表 ☆所属行业 ☆注册地址 ☆注册资本 ☆成立时间 ☆员工人数 ☆所有制性质 ☆总资产 ☆净资产 ☆负债情况 ☆公司融资项目具体情况 ☆意向融资方式 ☆融资金额 万元（人民币） 运营中心审批意见 中介及其它机构报名表 机构名称 ? 英文名称 ? 机构类别 ?