02客户【精准百科中医辨证诊断表】.docVIP

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02客户【精准百科中医辨证诊断表】

《香港嘉仁聖泰中醫會館》“精准百科中醫辨證診斷表” 客户填写 1、请认真确认表格里面的内容,将您: “具有的现象”:保留 “没有的现象”:删除掉(所标明的问题和后面的“是”,都删除掉) 遇到所问的问题如果只是偶尔的有,就注明:偶尔(拼音:ou er)。 如果所问的问题,你只是很轻微的有一点点,或者偶尔出现,你就注明:很轻微或偶尔出现。 保留、删除和标注的准确与否,将会直接影响给您诊断的准确率。 2、我们会根据您回传的内容,参照中医辩证“八大纲领”的“阴阳、表里、寒热、虚实”,判断您亚健康或病症的根源所在,同时为您推荐效果最佳的产品和精确的服用量,使您快速可靠的获得康复、靓丽。 姓名 性别 年龄 身高 体重 职业 住址 邮编 电话 QQ E-mail 诊断表的填写方式: 把诊断表里面不在“问题、现象”以及后面的那个“是”,都删除掉。 如:以下的第01、07、09三项的现象不存在,你就把它删除掉。 把你所存在的问题保留着。 最后点击“保存键”将你处理过的诊断内容保存好之后,关闭这个文档,然后回传给我就可以了。 第一项: 确认是否存在以下症状: 01. 舌苔黄厚:是 02. 舌苔微黄:是 03. 舌 红:是 04.“晨起”口干苦:是 “晨起”口干而不苦:是 05. 口臭:是 06. 常有黄色眼眵:是 白眼球黄混:是 07. 常伴有牙龈肿胀:是 08. 耳鸣:是 09. 脚气:是 10. 胆囊炎:是 11. 食用油腻类食物会出现恶心:是 12. 后背放射性疼痛:是 13. 大便中带有球球状态:是 14. 大便时干时稀:是 15. 大便粘稠、臭味浓重: 16. 小便混浊:是 17. 小便色黄:是 18. 排尿时尿道疼痛,伴灼热急迫:是 19.(男性)阴囊潮湿:是 20. 前列腺病变:是 21. 是否患有以下结石? 胆结石:是 肝内胆管结石:是 ■以上现象、病症的病因病机: ■治则: ■对应的产品: 第二项: 确认是否存在以下症状: 22.舌苔白厚:是 23.口甜而粘腻:是 口腔溃疡:是 24.口中泛酸:是 25.食用生冷凉的食物: 喜欢吃:是 不喜欢吃:是 26.喜欢吃甜食:是 27.喜欢吃肉:喜欢吃 28.格外喜欢吃酸:是 29.打嗝频繁:是 30.饭前规律的腹痛:是 31.刚一吃饭就胃痛:是 32.无规律的阵发性的上腹部腹痛:是 33.确认有: 胃 炎:是 胃及十二指肠球部溃疡:是 34.反酸水:是 35.饥不欲食(感觉饥饿但不想进食或进食少):是 36.消谷善饥(食多饿快,反见形体消瘦):是 37.比较容易出汗,出汗所表现的形式: 头汗:是 半身汗:是 手足心出汗:是 白天出汗,活动尤甚:是 ■以上现象、病症的病因病机: ■治则: ■对应的产品: 第三项: 确认是否存在以下症状: 38.舌苔薄白(整个舌头上有均匀的薄薄的一层白色舌苔):是 39.舌淡白(舌头整体的颜色淡白):是 40.舌头两侧明显可见有牙齿的痕迹:是 41.脸色干黄无华:是 42.在秋冬季手脚凉:是虚 43.困倦、容易入睡,但是有多梦现象:是 44.食用海鲜、啤酒、瓜果等生、冷、凉的食物容易出现腹胀或腹泻:是 45.口中乏味:是 46.大便经常稀粘:是 大便头硬,后面的稀粘:是 47. 腹胀、无食欲、厌食:是 48. 眩晕症(舌淡苔薄白):是 49.1.胃下垂★★:是 49.2.子宫脱垂现象★★:是 49.3.甲减(甲状腺机能减退)★★:是 ■以上现象、病症的病因病机: ■治则: ■对应的产品: 第四项: 确认是否存在以下症状: 50.舌红少苔:是 舌红无苔:是 51.舌头中间有裂痕(舌头的中间有明显可见的裂痕):是 52.舌体偏瘦:是 53.舌绛少苔(较红舌更深的红色):是 54.颈、腰、肩、背有硬结或脂肪瘤:是 腋下有明显的包块/副乳:是 55.后背酸胀疼:是 56.夜间出汗,醒则汗止:是 57.经常手脚灼热,天气较凉的时候,喜欢把脚放在被子外面:是 58.大便经常干硬:是 59.小便余沥不尽:是 60.睡眠中不自主排尿:是 61.鼻炎:是 62.咽炎:是 63.口中出现咸味:是 口干而不苦:是 腹胀:是 64. 皮肤瘙痒: 身上皮肤瘙痒:是 头皮瘙痒:是 65.皮肤湿疹:是 (男性)阴囊潮湿:是 66.1. 皮肤干燥脱屑:是 66.2.头皮屑格外多:是 67.1.牛 皮 癣:是 67.2.唇纹深、皱巴或者皱裂:是 67.3.手皮肤干裂现象:是 67.4.脚底板皮肤干硬或干裂:是 68.春夏季节交替时手脱皮严重:是 69.阴道干涩:是 70.格外喜欢吃辣椒:是 71. 是否患有以下结石? 肾结石:是 膀胱结石:是 尿道结石:是 ■以上现象、病症的病因病机: ■治则: ■对应

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