03-10-流行性出血热.docVIP

二、复习题 ㈠syndrome）㈡Ⅱ型汉城病毒，分别由___鼠和___鼠传播。 3. EHF病程可分为________, _______, ________, ________, ________等五期。 4. EHF少尿期的治疗原则为_________, ________, 导泻和放血疗法及_________。 ㈢⑴ 流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是： A. 膜蛋白 B. 核衣壳蛋白 C. 多聚酶 D. 转录酶 E. 内切酶 ⑵ EHFV是一种： A. 单链DNA病毒 B. 双链DNA病毒 C. 负性单链RNA病毒 D. 正性单链RNA病毒 E. 双链RNA病毒 ⑶ EHF的传播可通过下列途径但除外： A. 呼吸道传播 B. 消化道传播 C. 输血传播 D. 母婴传播 E. 虫媒传播 ⑷ EHF的基本病理变化是： A. 全身小血管损伤 B. 全身单核巨噬细胞系统增生 C. 全身毛细血管病变 D. 全身感染而致的循环衰竭 E. 全身血容量降低 ⑸ 下列哪项不是EHF血常规改变的特点 A. WBC增高 B. 血小板降低 C. 红细胞,血红蛋白增加 D. 异形淋巴细胞出现 E. 嗜酸性粒细胞增加 ⑹ EHF多尿移行期的临床特点是: A. 尿量开始增加,临床症状好转 B. 尿量开始增加, 尿素氮下降 C. 尿量未增加, 但症状好转 D. 尿量未增加, 但尿素氮下降 E. 尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高 ⑺ EHF早期诊断的实验室特征有: A. 血WBC增加,中性粒细胞也增加 B. 血小板降低 C. 出现异形淋巴细胞 D. 特异性IgM抗体阳性 E. 以上均是 ⑻ 关于EHF的治疗,下列那项不正确: A. 发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗 B. 低血压期首先应补充血容量 C. 少尿期的治疗主要是综合治疗 D. 多尿期时要防止继发感染的发生 E. 一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗 ⑼ EHF病人透析治疗的反指征是: A. 少尿4天或无24小时以上 B. 明显的尿毒血症 C. 明显的高血钾 D. 高血容量综合症 E. 低血压难以纠正 ⑽ EHF的发病机理可能涉及到: A. 病毒直接作用 B. Ⅲ型变态反应 C. 早期还有I型变态反应参与 D. 各种细胞因子也起重要作用 E. 以上均是 2. A2型题 ⑴ 男性40岁,11月发病, 发热三天, 血压72/40mmHg, 血WBC 18×109,血小板56×109，尿蛋白 +++ ，该病人的诊断首先应考虑为: A．革兰氏阴性败血症 B. 急性肾小球肾炎 C．流行性出血热 D. 血小板减少性紫癜 E．革兰氏阳性败血症 ⑵ 男性林业工人,一月起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小： A. 血常规 B. 尿常规 C. 出血热IgM型抗体检查 D. RT-PCR测EHFV RNA E. 胸部CT ⑶ 女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿蛋白（++++），下列处理那项不正确： A. 立即查血常规 B. 立即查EHFV 抗体 C. 立即补充血容量 D. 立既应用速尿200mg静脉注射 E. 立即查电解质及CO2CP ⑷ 男性患者，发热6d，近2d来体温正常但尿量每天仅30～40mL，查血小板15×109抗EHFV-IgM + ,目前治疗下列那项最重要： A. 大量补液 B. 抗病毒 C. 速尿20mg静脉注射 D. 透析治疗 E. 甘露醇扩容 3. A3型题 患者男性,38岁,发热5d,尿量减少3d,于2001年2月入院,体查:T 38℃，球结合膜充血,水肿,可见出血斑, 腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5X8cm瘀斑,实验室结果: 血小板21×109/L, BUN 34.5mmol/L。 ⑴ 为明确诊断，下面哪项检查最重要： A. 查异形淋巴细胞 B. 肝功能检查 C. 骨髓穿刺检查 D. EHFV特异IgM抗体检查 E. 头颅CT ⑵ 病人目前最可能的临床诊断为： A. 急性肾小球肾炎 B. 败血症 C. 原发性血小板减少性紫癜 D. 流行性出血热 E. 流行性脑脊髓膜炎 ⑶ 目前对此患者的处理，下列那项不合适： A. 维持酸碱平衡 B. 复方氨基比林等药物迅速降温 C. 酚妥拉明扩血管 D. 透析治疗 E. 适当应用利尿药促进排尿 4. B型题 ⑴ A. 汉滩病毒 B. 汉城病毒 C. 普马拿病毒 D. 希望山病毒 E．贝尔格来德-多布拉伐病毒 ① 由黑线姬鼠传播者为: ② 由褐家鼠传播者为: ⑵