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- 2017-06-08 发布于重庆
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医学基础知识重点呕血伴随症状8
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伴随症状
1.上腹痛
1 中青年人,慢性反复发作的上腹痛,具有一定周期性与节律性,多为消化性溃疡;
2 中老年人,慢性上腹痛,疼痛无明显规律性并伴有厌食、消瘦或贫血者,应警惕胃癌。
2.肝脾肿大
1 脾肿大,皮肤有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张或有腹水,化验有肝功能障碍,提示肝硬化门脉高压;
2 肝区疼痛、肝大、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节,血清甲胎蛋白阳性者多为肝癌。
3.黄疸
1 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者,可能由胆道疾病所引起;
2 黄疸、发热及全身皮肤黏膜有出血倾向者,见于某些感染性疾病。如败血症及钩端螺旋体病等。
4.皮肤黏膜出血
常与血液疾病及凝血功能障碍性疾病有关。
5.其他
近期有服用非甾体类抗炎药物史、酗酒史、大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤伴呕血者,应考虑急性胃黏膜病变。在剧烈呕吐后继而呕血,应注意食管贲门黏膜撕裂。
6.头晕、黑朦、口渴、冷汗
提示血容量不足,出血早期可随体位变动而发生
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