1986年中医资料2湿热蕴结发热证治.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 由于部份数据清晰度不高，文字扫描时系统难以识别，或生僻字字库里面没有，特把数据原文图片附在后面。 湿热蕴结发热证治 中山医科大学一院中医科聂熹尧 笔者在本院会诊110例发热六天以上患者，经西医治疗无效，而用中医辨证分为:气虚、血虚、阴虚、风热、湿热蕴结、暑热、暑风、血瘀、热入营血等九型，以湿热蕴结型最多，占43例。用中医治疗湿热蕴结型，疗效达93%，现介绍病例如下:　　陈×，女性，30岁。住院号302956，于1983年5月30日入院。患者腹部不适伴低热1年多，经多方检查未能确诊，拟低热待查请中医会诊。6月28日初诊，体温37.5～37.8，下午较高，头重，胸闷，疲倦，腰坠痛，大便稀、量少，尿黄，口干苦，胃纳欠佳，苔黄厚腻，脉濡。证属湿热蕴结，治以化湿清热。处方:茵陈20克，青蒿20克，川朴12克，枳壳15克，黄柏12克，郁金15克，腹皮15克，槟榔15克，云苓20克，牛膝15克。三剂煎服。服药一剂后，第二天热退，余症减轻，但胃纳未复，湿热虽减，脾未健运，治以健脾，佐以清热化湿。处方:太子参20克，云苓20克，淮山药20克，鸡内金12克，扁豆30克，枳壳12克，槟榔15克，麦芽30克，茵陈20克，黄柏12克，三剂煎服。五天已无发热，诸证减轻，以参苓白术散加减三剂调理。　　体会:湿热蕴结发热，是由于湿邪内困中焦，致使脾阳不振、不能运化湿浊，久则郁而化热，故其主候为:午后发热明显，身热不扬，头重头痛如裹，胸痞或脘腹胀痛，口淡或口干不多饮，大便溏，苔腻，脉濡等症。治以健脾为主，并选用清热化湿药，因健脾则湿自退，湿退则热易除，如果湿热蕴结或湿邪未清，投以滋阴清热药，必致困湿留邪，延误病情，不可不慎。清热化湿药，临床选用茵陈配青蒿效果较好，因二药同用，有清暑去湿不伤阴，苦寒清热不伤脾的优点。  本文发表在1986年2期第24页上