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                辨病辩证(路径)
                    中风急性期
中脏腑
痰热内闭证
痰蒙清窍证
元气败脱证
中经络
风火上扰证
风痰阻络证
痰热腑实证
阴虚风动证
气虚血瘀证
常见变证治疗
呃逆
呕血
 
中风恢复期
风火上扰证
  
痰瘀阻络证
患者以“    ”为主症,拟诊断为“中风”,应当于“痿证”相鉴别。患者年过六旬,脏腑虚衰,肾精亏虚,脑髓失养,故记忆力减退;“气为血之帅” ,“气虚则血瘀”,气虚无以运化水湿而成痰浊,痰浊内郁化热,痰浊挟瘀阻于脉络,脉络不和,肌肉失其濡养;脑为元神之腑,有主五官九窍四肢百骸之功,痰瘀阻于脑窍则突发舌强,言语不清。舌质暗红苔白厚,脉弦滑细,均符合诊断。综之,其病位在头部,涉及肾、气血经络,属于虚实夹杂之证。
诊疗计划:1内科II级护理。
2低盐清淡饮食。
3留陪一人,口告病情。
              4尽快完善各项入院检查以协助诊治。
              5治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环、抗感染,抑制血小板聚集对症处理为原则。
              6中医以化痰祛瘀、活血通络为法,拟方:
半夏10g      白术10g      天麻10g      赤白芍各15g
陈皮12g      郁金10 g     菖蒲10g      鸡血藤10g     
 川芎10g      当归12g      丹参15g      地龙10g
上方由制剂中心煎取送服,每日一剂,早晚分服
  
痰热阻络证
患者以“    ”为主症,拟诊断为“中风”,应当与“头痛”相鉴别。患者年过五旬,脏腑虚衰,脾胃亏弱,脾虚无以运化水湿而成痰浊,痰浊瘀久化热,肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,脑络失养、筋脉失濡,则见肢体麻木、无力。舌质暗苔薄黄,脉沉而弱,均为痰热阻络之症。综之病机痰热阻络,病位在头部、经络,病变脏腑涉及脾肾、属本虚之证。
诊疗计划:1内科II级护理。
2低盐清淡饮食。
3留陪一人,口告病情。
          4尽快完善各项入院检查以协助诊治。
          5治疗西医以调整血压,改善微循环,营养脑细胞,抑制血小板聚集,
改善心肌供血对症处理为原则。
          6 中医以清热化痰、活血通络为法,拟方:
黄芩8g      半夏10g      陈皮10g     白术15g
黄连10g     枳实10 g     鸡血藤15g   川芎15g     
当归10g     丹参15 g     炙甘草6g   
上方由制剂中心煎取送服,每日一剂,早晚分服。
    
肝肾阴虚证
患者以“   ”为主症,拟诊断为“中风”,应当于“痿证”相鉴别。“精血衰耗,水不涵木,肝阳偏亢,内风时起”,患者年近六旬,肝肾阴虚,肝体阴用阳,藏血主筋脉,肝阴虚则肝阳失制,虚风内动,筋脉失养,故肢体抖动;肾为先天之本,化精生髓,脑为髓海,肾虚则脑髓、经脉失养,脉络不和,肌肉失其濡养,故而肢体无力、麻木。舌质暗苔白,脉沉细,均符合诊断。综之,其病位在头部,涉及肝肾、气血经络,属于本虚标实之证。
       诊疗计划:1内科II级护理。
2低盐清淡饮食。
3留陪一人,口告病情。
              4尽快完善各项入院检查以协助诊治。
              5治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环,抑制血小板聚集对症处理为原则。
              6 中医以滋补肝肾,养血熄风通络为法,拟方:
桑寄生15g      熟 地12g      山 药12g      女贞子15g
当 归12g       桑 枝15 g     鸡血藤15g     丹  参12g     
川 芎10g       火麻仁12g     大 黄12g      枳实12g
炙甘草6g
上方由制剂中心煎取送服,每日一剂,早晚分服。
 
气虚血瘀证
患者以“   ”为主症,拟诊断为“中风”,应当与“痿证”相鉴别。患者年愈六旬,脏腑虚衰,脾气虚弱,“气为血之帅”,气虚则无力推动血行,“气虚则血瘀”;瘀血阻滞经络,失于濡养则肢体麻木、无力。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细均符合诊断。综之,其病位在头部,涉及脾肾、气血经络,属于虚实夹杂之证。
 诊疗计划:1内科II级护理。
2低盐清淡饮食。患者年愈六旬,脏腑虚衰,脾气虚弱,“气为血之帅”,气虚则无力推动血行,“气虚则血瘀”;瘀血阻滞经络,气血失于濡养则肢体麻木、无力。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细均符合诊断。综之,其病位在头部,涉及脾肾、气血经络,属于虚实夹杂之证。
3留陪一人,口告病情。
           4尽快完善各项入院检查以协助诊治。
           5治疗西医以调节血压、营养脑细胞、改善微循环,抑制血小板聚
集对症处理为原则。
           6中医以益气、活血
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