1为什么要修订原中国人手腕骨发育标准-CHN法.docVIP

⑴ 为什么要修订中国人手腕骨发育标准-CHN法骨龄标准 在19世纪，大部分欧洲国家证实了成年身高增长的长期趋势（1-3cm/10年）。 青少年身高长期趋势的大小随年龄而不同，2岁前身高增长的长期趋势很小；2岁至青春期身高长期趋势明显且与青春期生长突增有关，在青春期后期身高长期趋势下降到与成年相似的程度（Cole，2000）。Lissau, et al., 2004）。 第二次世界大战后，日本儿童也经历了身高、体重加速的长期趋势，但是在近15年来，身体大小的长期趋势也进入了停滞时期。 Tanner曾指出“生长是社会环境的反映”。在长期的社会发展中，遗传与环境相互作用不仅影响了不同人群生长的长期趋势，而且也影响了发育成熟的长期趋势。最近的一些研究说明，美国儿童第二性征提前的长期趋势仍然在继续，存在显著的种族差异（Marcia, et al., 2006）。在过去的45年中，荷兰等一些欧洲国家女孩初潮年龄的提前趋势虽然速度缓慢，但也在继续（de Muinck, et al., 2001）。Tanner et al.（2001）根据几十年来许多国家儿童骨发育加速的长期趋势，修订了依据英国1950s儿童样本所制定的TW2手腕骨评价标准。 近20多年来，我国进行了数次大规模的中国学生健康体质调，人民生活水平普遍提高，青少年儿童的生长发育和健康水平有了较大提高，显著加速生长的趋2.3厘米、女孩增长2.1厘米，近30年来的发育速度明显加快。1985年至2000年之间的三次中国学生体质调研的数据表明，学生的身高、体重等指标持续呈现增长的趋势。20年来7-17岁城市男中小学生平均身高增长6.20cm，各年龄组的增长幅度在4.20-9.09cm之间，平均每10年增长2.95cm，其中12-14岁之间增长幅度最大；7-17岁女中小学生身高平均增长4.79cm，各年龄组平均增长幅度在2.51-6.65cm之间，平均每10年增长2.28cm，其中10-12岁增长幅度最大。7-17岁城市中小学男生体重平均增长8.19kg，各年龄组增长幅度在4.35-11.3kg，平均每10年增长3.9kg，12-15岁之间增长幅度最大；7-17岁中小学女生体重平均增长5.14kg，各年龄组平均增长幅度在1.30-3.43kg之间，其中10-14岁增长幅度最大。同时，学生低体重和营养不良检出率降低，营养状况改善较为明显；常见疾病的患病率下降。2002年国民体质监测虽然距2000年学生体质与健康调查的时间较短，但是测试数据表明我国7-18岁学生形态发育水平继续提高，身高、体重等形态发育指标继续呈现增长趋势，男、女学生身高平均增长0.48厘米、0.38厘米，体重平均增长1.35 公斤、1.03公斤，胸围平均增长0.61厘米、0.88厘米青少年生长发育的长期趋势持续存在显著加速的趋Cole TJ. Secular trends in growth. Proceedings of the Nutrition Society, 2000, 59:317-324. Eveleth PA and Tanner JM. World-wide Variation in Human Growth, 2nd edn. Cambridge University Press. 1991. Lissau I, Mary DO, June WR, et al. Body Mass Index and Overweight in Adolescents in 13 European Countries, Israel, and the United States. Arch Pediatr Adolesc Med, 2004, 158:27-33. Marcia E, Herman G. Recent data on pubertal milestones in United States children: the secxular trend toward earlier development. Int J Androl, 2006, 29:241-246. De Muinck K-S and Mul D. Trend in pubertal development in Europe. Hum Reprod Update, 2001, 7 3 :287-291. 中国学生与健康研究组：2000年中国学生体质与健康调研报告. 高等教育出版社 北京，2002。 张国栋，叶恭绍. 骨骼年龄. 中华医学百科全书—儿童少年卫生学, 上海科技出版社, 1984，P34-35. 张绍岩，花纪青，刘丽娟，等. 中国人手腕骨发育标准-中华05 III.中国儿童骨发育的长期趋势. 中国运动医学杂志, 2007, 26