常见病辩证论治表讲解.doc

窗体顶端 常见病的辨证论治举例 一、感冒★★★ 分型 症状 治法 方药（加减） 中成药 风寒感冒 恶寒，发热，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧 辛温解表 宣肺散寒 葱豉汤（葱白、豆豉） 荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草） 感冒清热颗粒 正柴胡饮颗粒 荆防颗粒 九味羌活丸 正柴胡饮颗粒 风热感冒 身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰、或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 清热宣肺解表 银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草） 银翘解毒丸 感冒退热颗粒 羚羊感冒片 桑菊感冒片 时疫感冒 突然恶寒，甚则寒战，高热不退，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉头痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作 清热解毒解表 清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶） 清瘟解毒片 连花清瘟胶囊 体虚感冒 发热、恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力。舌淡苔白，脉浮无力。 益气解表 参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香） 参苏丸 玉屏风颗粒 二、咳嗽★★★ 分型 症状 治法 方药（加减） 中成药 风寒犯肺 咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。 疏散风寒 宣肺解表 杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣） 通宣理肺丸 半夏露 杏仁止咳糖浆 风热犯肺 咳嗽气粗，咳痰黏，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 辛凉解表 宣肺清热 桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗） 蛇胆川贝枇杷膏 急支糖浆 燥邪伤肺 干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。 辛凉清润 桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮） 二母宁嗽丸 川贝枇杷露 牛黄蛇胆川贝液 痰热壅肺 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。 清热化痰肃肺 清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草） 清气化痰丸 蛇胆川贝液 蛇胆川贝枇杷膏 橘红丸 强力枇杷露 肺肾阴虚 干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红。舌红少苔，脉细数。 滋阴润肺 止咳化痰 百合固金汤（百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、桔梗） 百合固金丸 养阴清肺丸 痰湿阻肺 咳嗽，痰多色白，痰滑易咳，晨起为甚，苔白腻，脉弦滑。 化痰止咳 杏仁止咳糖浆或二陈汤 肝火犯肺 咳嗽阵作，咳时引胁作痛，每因情志波动而增剧，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。 清肝泻肺 黛蛤散 三、喘证★★★ 分型 症状 治法 方药（加减） 中成药 风寒闭肺 喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。 宣肺散寒 麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草） 合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草） 通宣理肺丸 痰热郁肺 喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。 清热化痰 宣肺止咳 桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子） 清气化痰丸 清肺化痰丸 清肺抑火丸 肾虚作喘 喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦身疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿。舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。 补肾纳气 金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）与 参蛤散（蛤蚧、人参） 固本咳喘片与金匮肾气丸合用 痰浊阻肺 喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，苔白厚腻，脉滑或濡。 祛痰降逆，宣肺平喘 二陈汤 水凌心肺 喘咳气逆，倚息难以平卧，咳痰稀白，心悸，面目肢体水肿，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。 温阳利水，泄壅平喘 真武汤 肝气乘肺 遇到情志刺激可以诱发，发作时突然呼吸短促，苔薄，脉弦。 疏肝解郁，降气止喘。 五磨饮子 久喘肺虚 喘促短气，气怯声低，苔剥，脉细数，或舌质淡红，脉软弱。 补肺益气养阴。 生脉散合补肺汤 正虚喘脱 咳逆甚剧，张口抬肩，鼻煽气促，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面唇青紫，汗出如珠，脉浮大无根。 扶阳固脱，镇摄肾气。 参附汤 窗体底端 四、不寐★★★ 分型 症状 治法 方药 中成药 心火炽盛 心烦不