常见病毒鉴定讲解.ppt

三、其他肠道病毒 （二）新型肠道病毒 1.肠道病毒70型 引起急性出血性结膜炎 又称急性出血性结膜炎病毒 2.新型肠道病毒71型 引起手足口病流行 第五节 肠道病毒 一、朊粒 （一）生物学特性 1.形态与结构： 朊蛋白（PrP) 2.抵抗力： 第六节 朊粒及其他病毒 PrPsc PrPc 氨基酸序列完全一致 空间构象 对蛋白酶K抗性 致病性有差异 强 正常细胞PrPc与羊瘙痒病PrPsc的三维结构 第六节 朊粒及其他病毒 （二）微生物学检验 1.标本：脑脊液、脑组织 2.鉴定 神经病理学检查 免疫学检查 基因分析法 第六节 朊粒及其他病毒 （三）临床意义 引起致死性中枢神经系统慢性退行性病变 潜伏期长 慢性进行性发展，以死亡告终 患者表现为痴呆、震颤、共济失调等神经系统症状 第六节 朊粒及其他病毒 二、其他病毒 （一）狂犬病病毒 1.生物学特性 （1）形态与结构：子弹状 单股负链RNA，有包膜，螺旋对称 （2）培养特性：宿主广范，细胞内增殖后可形成内基小体 （3）抵抗力：不强 第六节 朊粒及其他病毒 （一）狂犬病病毒 2．微生物学检验 （1）标本：唾液、脑脊液或死后脑组织。 （2）鉴定： ①直接镜检 ②病毒分离 ③免疫荧光检测抗原 ④分子生物学技术检测 第六节 朊粒及其他病毒 （二）人乳头瘤病毒（HPV） 1.生物学特性 球形 双链环状DNA、20面体对称 目前尚不能在组织细胞中培养 2.微生物学检验 （1）标本 生殖道分泌物 疣体表面脱落细胞 （2）鉴定 组织学、电镜、免疫学及核酸检测等 第六节 朊粒及其他病毒 （三）黄病毒 1.流行性乙型脑炎病毒 （1）生物学特性：球形、单股正链有包膜RNA病毒 可产生CPE，抵抗力不强 （2）微生物学检验 1）标本 血液、脑脊液、尸检脑组织等 2）鉴定 ①分离培养 ②血清学检查 ③分子生物学技术检测 第六节 朊粒及其他病毒 （三）黄病毒 2.登革热病毒 （1）生物学特性：球形，单股正链有包膜RNA病毒、PH7-9最稳定 4℃条件下传染性可保持数周 （2）微生物学检验 1）标本：血清、血浆、白细胞 死亡患者取肝、脾等 2）鉴定 ①病毒分离培养 ②血清学检查 ③核酸检测 第六节 朊粒及其他病毒 （三）黄病毒 3.森林脑炎病毒 生物学特性：球形，单股正链有包膜RNA病毒、 小鼠最为敏感，任何途径接种均能感染 病毒检测方法与乙型脑炎病毒相似 森林硬蜱为主要传播媒介及储存宿主 第六节 朊粒及其他病毒 （四）出血热病毒 1.汉坦病毒 球形或卵圆形，RNA、有包膜，对酸、热抵抗力弱 常用免疫荧光法、免疫酶染色法、分子生物学技术检测 带毒动物为传染源，以鼠传播为主，以高热、出血和肾损害为主要临床综合征 第六节 朊粒及其他病毒 （四）出血热病毒 2.新疆出血热病毒 球形、RNA、有包膜病毒 常用ELISA、免疫荧光法检测 野生啮齿动物和家畜是主要储存宿主，硬蜱是传播媒介 引起自然疫源性疾病，有严格的地区性和明显的季节性。以发热、全身肌痛、中毒症状和出血为主，无肾综合征 第六节 朊粒及其他病毒 埃博拉病毒 属丝状病毒科，单股负链RNA病毒，外有包膜，在常温下较稳定，对热有中等度抵抗力，56℃不能完全灭活，60℃30min方能破坏其感染性；紫外线照射2min可使之完全灭活。对化学药品敏感，乙醚、去氧胆酸钠、β-丙内酯、福尔马林、次氯酸钠等消毒剂可以完全灭活病毒感染性。能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热。有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。 第六节 朊粒及其他病毒 （2）血清抗体检测 分为筛查和确认试验 免疫印迹法--是HIV血清学检测中最常用的确证性试验 筛查阳性者必须进行确认试验 第三节 反转录病毒 （3）测定病毒核酸 临床常用于测定感染者体内游离病毒的RNA含量即病毒载量 （4）CD4+T细胞计数 应用流式细胞仪（FCM）进行CD4+T细胞记数及占淋巴细胞的百分率（正常情况下与CD8+T细胞比例为2:1） CD4+T细胞数: ＜0.5×109/L时，为抗反转录病毒药物治疗的指征 ＜0.2×109/L时，应立刻进行卡氏肺孢子菌的预防治疗 ＜0.1×109/L时，易感染巨细胞病毒和结核分枝杆菌 （5）耐药性检测 检测患者标本中HIV基因序列，监控变异的发生，间接估计药物耐药情况。 第