海事局统保索赔流程资料.ppt

索赔流程 索赔程序的变化 船舶险事故报案 海事局统保组织体系 部局统保工作领导小组 ——负责统保项目的领导、协调和监督 直属局指定保险归口管理部门 ——负责对保险工作的落实、监督与督促等工作 出险单位保险管理人员 ——负责及时报案、收集索赔单证等基础工作 直属局指定保险归口管理部门的工作内容 投保资产的及时申报，包括新增资产与撤除资产的申报。 接受出险单位的事故保险报案并登记，同时向保险公司和经纪公司进行报案。 跟踪事故处理进程，督促出险单位及时收集并提交索赔单证。 审核出险单位提交的索赔单证与索赔金额，将审核后的索赔单证提交保险公司。 确认赔款金额，并在《赔款确认书》上签字盖章。 确认赔款到账情况，并通知出险单位领取赔款。 出险单位保险管理人员具体负责内容 及时向直属局保险归口管理部门申报新增资产和撤除资产。 出险后，立即向直属局保险归口管理部门如实报告出险情况。 按照相关要求迅速收集事故相关的所有索赔单证，并将事故索赔单证提交直属局保险归口管理部门。 在与保险公司就赔偿金额达成一致后，向直属局保险归口管理部门进行报告。 得知赔款到账后，及时领取赔款。 水上浮动标志事故 水上浮动标志事故报案注意事项 水上浮动标志索赔材料 江泰当地服务人员将协助出险单位准备索赔材料，主要包括： 浮标灭失类案件 出险通知书及损失清单； 所属航标处发现浮标灭失的登记或向上级报告的原始记录复印件； 包含灭失浮标位置的海图复印件； 权益转让书（损失涉及其他责任方时） 水上浮动标志索赔材料的准备 浮标部分损失类案件 出险通知书及损失清单； 所属航标处发现浮标受损的登记或向上级报告的原始记录复印件； 受损浮标的照片； 浮标受损部件的资产证明文件，如：采购合同、发票（待《浮标赔偿标准》出台后，该项将不必提供） 包含受损浮标位置的海图复印件； 权益转让书（ 损失涉及其他责任方时 ）。 人身意外伤害事故报案 人身意外伤害事故报案注意事项 无论事故是否发生在工作时间，都要立即向部局人事教育处报告，由部局人事教育处向江泰总部索赔负责人报案。 口头报案的内容： 事故当事人的基本情况：姓名、性别、年龄、工作部门、身份证号 事故状况：出险时间、事故经过、伤亡及救治情况 人身意外伤害事故索赔注意事项 人员救治基本完成或善后事宜办理完后，江泰当地服务人员协助出险单位汇集索赔单证。 出险单位将索赔单证递交海事局总部，再转交江泰总部，由江泰向人保出单公司进行索赔。 人身意外伤害事故索赔材料 意外身故 保险金给付通知书； 保险单； 所属海事局人事主管部门出具的被保险人工作关系证明； 受益人的身份证明； 公安部门或乙方认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件； 被保险人的户籍注销证明； 若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件； 其他与本项索赔相关的证明和资料。 人身意外伤害事故索赔材料 意外残疾或烧伤 保险金给付通知书； 保险单； 所属海事局人事主管部门出具的被保险人工作关系证明； 受益人的身份证明； 人保公司指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾或烧伤鉴定诊断书或鉴定材料； 若申请人为代理人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件； 其他与本项索赔相关的证明和资料。 谢谢大家！ * 海事局统一保险索赔流程介绍 2012年5月 事故报案 现场查勘 损失恢复 提交索赔单证 赔付处理 1、强化了直属局统保管理人员在索赔工作中的作用 2、标志事故的处理全部由北京人保负责，包括接报案、查勘定损、赔款理算等工作。 同时报案，并说明是否需要救助或施救 所属直属局统保管理人员 人保当地服务负责人或95518 无论损失大小，应全部报案 江泰当地服务负责人 江泰总部索赔负责人 人保出单公司服务负责人 当事船舶船长 告知理赔负责人及联系方式 口头报案的内容： 事故初始案情：当事船舶船名、投保险种、保单号、出险时间、事故经过、目前损失状态、预计船舶抵岸时间 案件处理联系人：姓名、联系方式 是否需要采取施救或救助措施 出险单位应配合人保查勘员做好定损工作，协助进行如下工作： 接受针对保险事故有关情况而对船长、船员及相关管理调度人员的询问 协助对受损财产的查勘检验、绘图或拍照 协助复印留存工作任务单等与事故有关的证据材料 初步认可损失程度后，在相关文件上签字或盖章 船舶险现场查勘 受损财产必须在接受完查勘检验后才能进行修理，但： 对于执行紧急公务情况下，出险单位可对出险船舶进行应急修理，但应及时通知人保。同时，注意保留事故及修理的文字、影像资料、单证和修理单据。 江泰当地服务人员将协助出险单位安排事故定损相关工作，并提示过程中的重要环节。 船舶险现场查勘 船舶证书：包括船舶检