常用发表之剂讲解.doc

◎方 名：麻黄汤（发表之剂） 总 结：寒伤营，发表 编 号：001 组 成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草 主 治：1.治伤寒太阳证，邪气在表，发热头痛，身痛腰痛，骨节痛，项背强，恶寒恶风，无汗而喘，脉浮而紧。 2.亦治太阳阳明合病，喘而胸满。 3.亦治哮证。 归 经：足太阳药 方 义： 1 麻黄中空，辛温气薄，肺家专药而走太阳，能开腠散寒。 桂枝辛温，能引营分之邪，达之肌表。杏仁苦甘，散寒而降气。 甘草甘平，发散而和中。 2 经曰：『寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。』是也。 变化方： 1 本方除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤，治汗下后不可更行桂枝汤， 汗出而喘，无大热者。亦治温疟先热后寒。 2 本方加白朮名麻黄加朮汤，治湿家身体烦痛，宜发汗。 3 本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黄附子汤，治脉沉虚胀者为气水，属少阴，发 其汗即止。 4 本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黄汤，治里水，重复取汗。 5 本方去桂，用麻黄、杏仁、甘草，名三拗汤，治感冒风寒、欬嗽鼻塞。 煎服法：先煮麻黄数沸去沫，内诸药，煎热服。覆取微汗，中病即止，不必尽剂，无汗再服 。 备 注：忌汗诸证，伤寒伤风辨，阴阳表里辨。 来 源：仲景 ◎方 名：桂枝汤（发表之剂） 总 结：风伤，解肌 编 号：002 组 成：桂枝、白芍、大枣、生姜、甘草 主 治：1.治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕。 2.及阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表末解也，可发汗。 归 经：足太阳药也。 方 义： 1 仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表邪，只可 解肌，故桂枝汤少和之也。 2 经曰：「风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之。」 3 桂枝辛甘发散为阳。臣以芍药之酸收。佐以甘草之甘平，不令泄阴气也。 姜辛温能散，枣甘温能和，此不专于发散，又以行脾之津液而和营者也。 4 麻黄汤专于发散，故不用姜、枣，而津液得通矣。 变化方： 1 本方加白朮、川芎、羌活、防风、饴糖，名疏邪实表汤治同。 2 本方去芍药、生姜，名桂枝甘草汤，治发汗过多，叉手冒心，心下悸欲得按者 。 3 本方加附子，名桂枝加附子汤，治太阳病发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢 微急。 4 本方去芍药，加附子，名桂枝附子汤，治伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不 能转侧， 不呕不渴，脉浮虚而濇。 5 本方加芍药、生姜各一两，人参三两，名桂枝新加汤，治伤寒汗后身痛，脉来 沉迟。 6 本方减甘草一半，加芍药一倍，名桂枝加芍药汤，治太阳误下，腹痛属太阴证 。 7 本方加大黄，名桂枝加大黄汤，治表证误下，大实痛者。 8 本方去桂枝，加茯苓、白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮汤，治服桂枝汤，或下之 ，仍头项强痛， 发热无汗，心满微痛，小便不利。 9 本方加厚朴、杏仁，名桂枝加厚朴杏仁汤，治太阳病下之微喘，表末解也。 10 本方芍药、生姜，加茯苓，名桂枝甘草大枣汤，甘澜水煎，治汗后脐下悸，欲 作奔豚。 11 本方合麻黄汤，名桂麻各半汤，治太阳证如疟状，热多寒少。 12 本方二分合麻黄汤一分，名桂枝二麻黄一汤，治太阳病已大汗，形如疟，日再 发。 13 本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一汤，治太阳病发热恶寒，热多寒少，脉 微弱者。 此无阳也，不可发汗。 14 本方倍芍药，加饴糖，名小建中汤。再加黄耆，名黄耆建中汤。除饴糖，名桂 枝加黄耆汤， 治黄汗发热，两胫自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下无汗，小便不利。 15 小建中加当归，名当归建中汤，治妇人产后虚羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘 急。 若崩伤不止，加地黄、阿胶。 16 本方除甘草，加黄耆三两，名桂枝五物汤，治血痹。 17 本方加栝蒌根，名栝蒌桂枝汤，治太阳证备，身强几几，脉反沉迟，此为痉。 18 本方加龙骨、牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤，治男子失精、女子梦交。 19 本方加葛根、麻黄，名葛根汤。 煎服法：热服，须臾啜热粥，以助药力。温覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停后 服。 服一剂尽，病证犹在者，更作服。 来 源：仲景 ◎方 名：大青龙汤（发表之剂） 总 结：风寒两解 编 号：003 组 成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生姜、大枣 主 治：1.治太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁。 2.又治伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者。 归 经：足太阳药 方 义： 1 成氏曰：「桂枝主中风，麻黄主伤寒。今风寒两伤，欲以桂枝解肌驱风，而不 能巳其寒； 欲以麻黄发汗散寒，而不能去其风，仲景所以处青龙而两解也。」 2 麻黄甘温，桂枝辛热。寒伤营，以甘缓之；风伤，以辛散之。故以麻黄为君 ，桂枝为臣。 甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黄以发表。大枣甘温，生姜辛温，佐桂枝以解肌。 3 营卫阴阳俱伤，则非轻剂