常用方剂100首讲解.doc

医师口袋书 常用方剂100首 天津中医药大学第二附属医院 医务部 2007年10月制 目录 解表剂…………………………………2 泻下剂…………………………………6 和解剂…………………………………8 清热剂…………………………………12 温里剂…………………………………18 补益剂…………………………………20 固涩剂…………………………………26 安神剂…………………………………28 理气剂…………………………………28 理血剂…………………………………30 治风剂…………………………………36 治燥剂…………………………………40 祛湿剂…………………………………42 祛痰剂…………………………………48 消食剂…………………………………50 驱虫剂…………………………………50 附：住院病历书写模板 首次病程……………………52 住院记录……………………  解表剂 序号 1 麻黄汤 《伤寒论》 麻 黄9 桂 枝6 杏 仁9 炙甘草3 麻黄汤中用桂枝， 杏仁甘草四般施， 发热恶寒头项痛， 喘而无汗服之宜。 外感风寒表实证 （恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧） 2 桂枝汤 《伤寒论》 桂 枝9 芍 药9 炙甘草6 生 姜9 大枣4枚 桂枝汤治太阳风， 芍药甘草姜枣同， 解肌发表调营卫， 表虚有汗此为功。 外感风寒表虚证 （头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱） 3 九味 羌活汤 《此事 难知》 羌 活6 防 风6 苍 术6 细 辛2 川 芎3 白 芷3 生地黄3 黄 芩3 甘 草3 九味羌活用防风， 细辛苍芷与川芎， 黄芩生地同甘草， 分经论治宜变通。 外感风寒湿邪，表实无汗兼有里热证 （恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴、舌苔白或微黄、脉浮） 4 小青龙汤 《伤寒论》 麻 黄3 芍 药9 细 辛6 干 姜6 炙甘草6 桂 枝9 半 夏9 五味子6 小青龙汤最有功， 风寒束表饮停胸， 辛夏甘草和五味， 姜桂麻黄芍药同。 外寒内饮证 （恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮）  功用 主要方解或配伍特点 发汗 解表 宣肺 平喘 1、麻黄味苦性温，入肺与膀胱经，善开腠理，具有发汗解表，宣肺平喘之功，为君； 2、用透营达卫的桂枝为臣，解肌发表，温经散寒，麻黄与桂枝相配，一发卫气之郁以开腠理，一透营分之郁以和营卫，相须为用，以增强发汗解表之功； 3、杏仁降利肺气与麻黄相伍，一宣一降，以复肺气之宣降，增强宣肺平喘之功为佐； 解肌 发表 调和 营卫 1、桂枝为君，助卫阳通经络，解肌发表而祛在表之风邪； 2、芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴，桂芍等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收汗中寓补，使表邪得解营卫调和； 3、生姜辛温，大枣甘平，姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐； 4、炙甘草合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用； 5、药虽五味，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。 发汗 祛邪 兼清 里热 1、羌活辛苦温，入太阳经，散表寒祛风湿利关节止痹痛，为治风寒湿邪在表之要药； 2、防风辛甘性温，长于祛风除湿，散寒止痛，为风中之润剂，苍术辛苦温燥，发汗除湿，两药相合，助羌活散寒除湿止痛，为臣； 3、细辛、白芷、川芎散寒祛风，宣痹以止头身疼痛；生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，均为佐； 3、升散药和清热药的结合运用，升而不峻，寒而不滞； 4、体现了分经论治的基本结构：药备六经，通治四时，运用当灵活权变，不可执一。 解表 散寒 温肺 化饮 1、麻黄桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，麻黄又宣发肺气而平喘咳，桂枝温阳以利内饮之化；干姜、细辛温肺化饮，兼助麻桂解表； 2、五味子酸收敛气，芍药和营养血，并为佐制之用；半夏燥湿化痰，和胃降逆； 3、配伍特点一以麻黄、桂枝解散在表之风寒，配芍药酸寒敛阴，制麻桂而使散中有收；二以干姜、细辛、半夏，温化在肺之痰饮，配五味子敛肺止咳，另开中有合，使之散不伤正，收不留邪。  5 香薷散 《太平惠民和剂局方》 香 薷9 白扁豆6 厚 朴6 三味香薷豆朴先， 散寒化湿功效兼， 若益银翘豆易花， 新加香薷祛暑煎。 阴暑 （恶寒发热，腹痛吐泻，头痛身重，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮） 6 止嗽散 《医学 心语》 炒桔梗9 荆 芥9 紫 苑9 百 部9 白 前9 炙甘草3 陈 皮6 止嗽散内用桔梗， 紫苑荆芥百部陈， 白前甘草共为末， 姜汤调服止嗽频。 风邪犯肺证 （咳嗽咽痒、