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期刊論文資料登錄及獎勵金申請表 論文內頁如無期刊名，請附紙本期刊封面或電子期刊目次。 申請論文獎勵金或補助，每一篇論文請附抽印本2份、僅登錄論文者請送1份。 期刊名稱及論文題目以原發表語文登錄。 符合申請論文獎勵金或論文補助者，請續填虛線以下資料。 期刊名稱 年、卷、期、頁 論文題目 中文姓名 職稱 所屬單位 聯絡電話 第一作者 通訊作者 本篇文章歸屬作者 其他作者 中文姓名 填 表 人 聯絡電話 □非院內計畫產出 □屬院內計畫產出: 編號:VGHKS___-_____ □非國外進修產出 □屬國外進修產出 □是全人醫療論文 □非全人醫療論文 論文分類 □原始論著 □大規模調查研究 □綜合評論 □研究簡報 □大宗病例統計分析報告 □少數病例或分析報告 □致編者信 □影像報告 □國際（外）學會年會發表得獎 □國內學會年會發表得獎 期刊資料 列名SCI（IF：___________） □IM □EI □其他_____________ SCI（SSCI）學門主題： SCI（SSCI）學門排名： / （ ﹪） 申請項目 及 金額 1.論文獎勵金：____________ 2.論文超頁費：________________ 3.電子資料處理費：_________ 4.英文編修費：________________ 5.其他