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专科生毕业论文 论文题目 （隶书，一号字，加粗，居中） 院 系 专 业 班 级 姓 名 联系方式 指导教师 2014年 5 月 指导教师意见： 论文成绩： 论文答辩成绩： 评审教师签名： 年 月 日 论文综合成绩： 答辩组长签名： 年 月 日 脉络宁治疗短暂性脑缺血发作临床疗摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作 TIA 的临床治疗。方法将48例频发的TIA患者随机分为两组，治疗组24例，使用加入生理盐水250ml静脉滴注2h以上，每日次，疗程1天；对照组例使用血栓通10ml 175mg 加入生理盐水250ml稀释，静脉滴注时间1h以上，每日静脉滴注1次，疗程1天。结果治疗组与对照组治疗24h内TIA发作控制率分别为75%和58.3%，治疗组总有效率95.9%，优于对照组87.5%，两组比较，差异有非常显著性。对照组有3例发生脑梗死，治疗组有1例发生脑梗死，两组均未发生出血等并发症。结论是治疗频发的TIA安全性高，不良反应少。 　关键词短暂性脑缺血发作　　短暂性脑缺血发作 transient ischemic attack,TIA 是指颈内动脉或椎-基底动脉系的短暂性供血不足常反复发作。临床表现为突然发病，几分钟至几小时，多在24h内恢复，是常见的急性缺血性脑血管疾病，临床发病率，频繁TIA发作预后［］。据报道TIA患者1/3会发生脑梗死，1/3不断有新的发作，一部分患者自然停止，鉴于以上情况尽快控制TIA的发作，为重要［2］。 　　1 资料与方法 1.1一般资料? 根据详细病史，神经系统检查，入选病例全为我住院患者，符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实并排除脑血［］。将48例频发TIA患者随机分为治疗组24例，年龄28～74岁，平均63.5岁。其中颈内动脉系TIA 7例，单瘫、偏瘫4例，肢体麻木2例，失语1例，椎-基底动脉系TIA 5例，眩晕例，共济运动失调1例，球麻痹1例。平均每日TIA发作次数 3.1±1.8 次。对照组24例，年龄32～71岁，平均64.7岁。其中颈内动脉系TIA 7例，肢体麻木例，失语2例，椎-基底动脉系TIA 15例，眩晕4例，共济运动障碍1例，球麻痹1例，平均每日TIA发作次数 3.2±1.6 次。两组年龄、性别、发作类型及频度差异无显著性 P＞0.05 。 1.2治疗方法 治疗组采用20ml加250ml生理盐水静脉滴注每日次，连用1天；对照组采用血栓通10ml 175mg 加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次，连用1天，两组同时口服肠溶阿司匹林75mg，每日1次，每晚口服。 观察项目观察治疗后TIA发作停止时间、例数及监测治疗前后不良反应。2 结果 2.1 临床疗效24hTIA发作控制率，治疗组75%对照组58.3%，二者差异有非常显著，对照组3例发生脑梗死，治疗组1例脑梗死。 两组治疗前后观察指标变化 两组患者治疗前后 治疗组 对照组 治疗前 治疗后 P值 治疗前 治疗后 P值 血浆比粘度 1.81±0.77 1.74±0.47 0.01 全血比粘度 5.81±1.24 5.31±1.43 0.05 红细胞压积% 0.46±0.03 0.39±0.05 0.01 血沉方程K值mm/h 113.57±15.99 97.18±33.60 0.05 纤维蛋白原g/L 4.2±0.07 3.46±0.03 0.01 1.89±0.22 1.85±0.17 0.05 5.69±1.16 5.49±1.19 0.05 0.47±0.04 0.48±0.04 0.05 116.5±436.46 116.5±146.10 0.05 4.4±0.08 4.2±0.07 0.05 从表1可见：治疗组血浆比粘度、全血比粘度、红细胞压积和血沉方程K值、纤维蛋白原治疗后均较治疗前有显著降低（P 0.05），而对照组无明显差异（P＞0.05治疗组无一例出现严重不良反应。证实能短期内控制TIA发作，阻止病情进展，降低脑卒中的发生率。由于本组观察例数少、时间短，长期疗效有待进一步观察。 3讨论TIA是常见的急性缺血性脑血管疾病。［］迅速控制频繁TIA发作，防止脑梗死的发生是其治疗的要原则。TIA的病因与微小血栓的形成、脑血管痉挛、高血症及小的颈内动脉栓子脱落有关［，其中微是重要的一个。是治疗频发的TIA安全性高，不良反应少。参考文献［］吴松林.短暂性脑缺血发作的研究进展［］.脑与神经杂志，20，10 6 ：278. 陈卓友，恽文伟，短暂性脑缺血发作患者ABCD2评分与脑动脉狭窄关系的研究［］卒中与神经疾病2011年18卷03期焦红云，陈俊红，短暂性脑缺血发作与脑动脉狭窄的脑血管造影研究［］ 中