白内障的护理讲解.ppt

白内障的常见症状 1.白内障的初期症状可表现为近视力提高，其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力，看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难，在患白内障后的初期，他们惊异地发现，他们不戴老花镜也能阅读了，这种现象通常称为第二视力。 ?2.明亮光线下，瞳孔缩小，眼睛的光通道变窄，许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈，眩光和散射光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时，或在明亮的灯下阅读时视力模糊会特别明显。这也是白内障的早期症状表现。 3.虽然一般白内障为无痛性，但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高，出现眼痛的症状表现。 4.患先天白内障的小儿可有动作迟钝，眼的跟随运动差等。 白内障是怎样形成的？ 除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当复杂。比较明确的病因有：老化、遗传代谢异常、外伤、中毒、辐射、局部营养障碍，都可使晶状体蛋白发生变性。 白内障如何分类 ? 1、按病因：分为老年性（年龄相关性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。其中临床最常见的是老年性白内障 2、按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。?? 3、按晶状体浑浊形态：分为点状、冠状和板层白内障。 4、按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。 5、按浑浊程度：分为初期，膨胀期，成熟期和过熟期白内障。 治疗白内障有哪些方法？ 1、药物治疗：目前尚无疗效肯定的药物。早期白内障可以应用一些药物延缓病情发展，如：可视明，卡他林，莎普爱思等滴眼液滴眼。 2、手术治疗：对于中、晚期白内障，尚无特效药物能使浑浊的晶体恢复透明，所以手术仍是治疗白内障的主要方法。传统的白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等，随着显微手术的发展，目前治疗白内障最好的手术方法是白内障超声乳化加人工晶体植入术。 白内障超声乳化+人工晶体植入术 方法：超声乳化术只需要3mm左右的切口，利用超声乳化仪将浑浊的晶体乳化吸出，再植入一枚人工晶体来替代病变的晶状体。 白内障超声乳化+人工晶体植入术的优点 它具有如下优点：?? 1、手术切口小，不缝合，术后散光小，恢复快，效果好? 2、术中不易撕破后囊，术后发生黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症的机率低。 3、将手术时机提前到未成熟期，甚至是初发期，只要白内障导致您的视力下降至0.5以下，对您的日常生活和工作来影响，就可以手术，不必等到视力下降到仅有光感或手动，缩短了白内障带给患者视物不清的痛苦过程 白内障超声乳化术术前应做哪些检查？ 1、眼部检查：视功能、眼前节、眼压、验光、角膜曲率、A/B超、角膜内皮细胞计数、角膜地形图等。??? ?2、全身检查：血压、三大常规、肝肾功能、（空腹）血糖、凝血功能、胸透、心电图等。了解术前有无咳嗽、便秘、药物过敏史、精神异常等，若有异常，应采取治疗措施。 白内障的护理 一、术前护理 二、术后护理 1、预防术后眼内感染 2、预防人工晶体移位的护理 3、潜在并发症的预防护理 术前护理 1. 解释白内障手术的必要性和安全性，术前各项准备的目的和意义。向患者说明白内障手术（超声乳化术）采用表面麻醉方法，手术切口小，时间短，术后反应轻，手术成功率高，消除患者对手术的恐惧。 2.? 术前三天滴抗生素眼液，术前1日剪睫毛，眉毛过长者修短，协助患者做好全身卫生处置洗头洗澡，修剪指甲。术晨冲洗洁膜囊、冲洗泪道，减少感染机会。 3. 术前教会病人眼球上、下、左、右转动的方法。 术前护理 4. 术前避免吸烟，以免刺激气管黏膜，增加分泌物，诱发咳嗽。并以示范和教导练习的方式教会病人控制咳嗽打喷嚏的方法：张口深呼吸，同时用舌尖顶住上鄂。 5. 告知病人多练习用毛巾捂住口鼻，帮助病人适应手术时无菌单的遮盖。 6.保持大便通畅，多食粗纤维食品，如韭菜、芹菜，多食水果。 术后护理 （一）预防术后眼内感染 1.密切观察术眼局部情况，注意分泌物多少、切口的愈合情况、角膜透明度等。 2.遵医嘱术眼滴抗生素眼液及激素治疗。 3.局部护理：协助医生每日进行无菌换药，必要时术眼加盖眼罩，避免术眼受压或碰伤。 4.保持敷料清洁干燥。手术后一般不会疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感，属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐，视力突然下降或其它不适，应立即报告医生。 5. 手术后两周内避免脏水进入眼内，不要对手术眼施加压力并预防外伤。 术后护理 （三）潜在并发症的预防护理 1.术后注意有无感染征象，如眼痛、结膜充血、水肿情况，以及术眼分泌物的量及性质。 2.密切观察术眼情况，如眼压过高及切口裂开、感染等。