2014年基本医疗保险就医指南.docVIP

桐乡市职工基本医疗保险2014年 宣 传 资 料 一、职工基本医疗保险的定点医疗机构和定点零售药店 （一）本市定点医疗机构和定点零售药店是经市劳动保障部门审核、市社会保险机构确定，为职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构和零售药店，本市定点医疗机构和定点零售药店由市社会保险机构向社会公布。 （二）市外定点医疗机构是经市劳动保障部门审核、市社会保险机构确定，为职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的市外医疗机构。嘉兴市范围内各统筹地区医保定点医疗机构互认。杭州市范围内23家，上海市20家。 二、个人医疗账户资金支付范围： （一）定点医疗机构和定点零售药店发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用和购药费用。 （二）住院起付标准以下符合职工基本医疗保险支付范围的医疗费用； （三）住院起付标准以上按职工基本医疗保险规定的支付比例报支后，属参保人员自负的医疗费用。 2014年1月1日起，扩大历年个人账户结余资金支付范围： （一）基本医疗保险支付范围以外的，临床必须、合理的医疗服务项目费用，如普通挂号费、急诊挂号费、洁齿费、图文报告费、彩色打印照片费、彩色波拉照片费、胶片费、煎药费等。 （二）基本医疗保险医疗服务项目范围内，超过限定支付范围的医疗服务项目费用；基本医疗保险用药范围内，超过限定支付范围的药品费用