2014年张家口市事业单位医学基础知识真题解析.docVIP

2014年张家口市直事业单位医学基础知识真题解析 第二部分医学基础知识 一、单项选择题 45.C。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)、大肠(包括盲肠、阑尾、升结肠。横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管)。其中口腔到十二指肠称为上消化道，空肠以下称为下消化道。 46.D。胃壁平滑肌分内纵、外环两层。 47.B。心脏自身的血液供应直接来自冠状动脉,主动脉窦左冠状窦发出冠状动脉左主干,右冠状窦发出右冠状动脉,偶有解剖变异,来自无冠窦,较少见。 48.A。内分泌腺，是没有分泌管的腺体称为内分泌腺。它们所分泌的物质（称为激素）直接进入周围的血管和淋巴管中，由血液和淋巴液将激素输送到全身。人体内有许多内分泌腺分散到各处。有些内分泌腺单独组成一个器官，如脑垂体、甲状腺、胸腺、松果体和肾上腺等。另一些内分泌腺存在于其他器官内，如胰腺内的胰岛、卵巢内的黄体和睾丸内的间质细胞等。内分泌腺所分泌的各各激素对机体各器官的生长发育、机能活动、新陈代谢起着十分复杂而又十分重要的调节作用。 ? ? 人体的内分泌腺有垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺、甲状旁腺、胸腺和性腺。此外，松果体和分布于胃肠道黏膜中的内分泌细胞，以及下丘脑的某些神经细胞，也具有内分泌的功能。 甲状旁腺是完整的内分泌器官，其余虽也含内分泌腺，但并不完全是内分泌器官。 49.D。右肾低于左肾，因右肾上面有肝脏。 50.C。人体的呼吸肌主要是膈肌和肋间肌（包括肋间内、外肌），还有一些腹部和颈部的肌肉，为呼吸辅助肌，只有呼吸困难时才参与辅助呼吸。其中最大的呼吸肌是膈肌。 51.C。A错误，胆囊是储存胆汁的器官，不分泌胆汁。B错误，解剖学上将胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。C正确胆囊底的投影部位在右腹直肌外缘与右肋弓交点处。D错误，胆囊位于肝右叶下面胆囊窝内。E错误，左右肝管汇合形成肝总管。 52.B。坐骨神经是全身最粗最长的神经。 53.B。臀大肌的主要作用是伸髋关节。 54.A。非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢（如脑干、脊髓）参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮乳、排尿反射等都非条件反射。条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动，是高级神经活动的基本方式。多次吃过梅子的人，当他看到梅子的时候，也会流口水。这就是他在曾经吃过梅子流口水的基础上都能完成的，因此是条件反射。 55.C。20～30℃时候机体的骨骼肌处于放松状态，基本的调节也是处于最稳定的状态。 56.A。常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射。当环境温度低于皮肤温度时，上述的辐射、传导、对流三种散热方式对人体才有散热意义。当环境温度等于或高于皮肤温度时，辐射、传导、对流对机体不再有散热作用，此时，蒸发便成为皮肤惟一有效的散热方式。 57.C。正常成人安静时呼吸次数为16~20次／分。 58.A。 59.D。运动时保证运动器官供血主要是由于各器官血流量重新分配实现的。 60.C。血型是指红细胞上凝集原的类型。 61.【答案】C。解析：在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏“心脏搏出血量的”的多少，而舒张压主要反映“大动脉的弹力”大小。 62.【答案】C。解析：坏死是不可逆的。 63.【答案】E。解析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球 毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。肾脏处于病理状态，肾小球基底膜（GBM）会发生一系列改变：其滤过孔增大或闭锁、GBM断裂，电荷屏障损伤，肾脏通透性增强，滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，都会导致带负电荷的血浆蛋白滤过量比正常时明显增加。故此期在临床上形成蛋白尿。 64.【答案】B。解析：人类的血液由血浆和血细胞组成。正常成年人的血液总量约相当於体重的7%～8%，或相当於每公斤体重70～80ml，其中血浆量为40～50ml。因此一般正常成年人的血液总量为4-5升。? 65.【答案】D。解析：组织液存在于组织细胞的间隙中，又称为组织间隙液；血浆存在于毛细血管中。血浆强调有血浆蛋白，这是与细胞外液中组织液、淋巴的显著区别。 66.【答案】C。解析：老年人大动脉管壁弹性降低，缓冲血压的功能减