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卫生统计学方法及步骤 医学统计工作的基本步骤 设计（design 收集资料 collection of data 整理资料 sorting data 分析资料 analysis of data ㈠空白对照 blank control ：对照组不加任何处理因素。 ㈡实验对照 experimental control ：施加基础实验条件（非处理因素）。 ㈢ 标准对照 standard control ：以现有的标准或正常值作对照。 ㈣ 自身对照：实验在同一受试对象上进行 ㈤ 相互对照 ：几个实验组互相对照 ㈥ 历史对照：以过去的研究结果作对照。 重复 replication 是指各处理组与对照组要有一定样本含量 sample sizes 。 设 计 调查设计 实验设计（三要素） 处理因素 受试对象 试验效应 实验研究的基本要素 统计学描述 计量资料 集中趋势 μ （X） G M、Px 离散趋势 R Q σ2 s2 σ s CV 计数资料 相对数 率 构成比 相对比 抽样误差 数值变量资料 分类变量资料 参数估计的方法 点估计 数值变量资料：X→μ 分类变量资料：P →π 区间估计 参数估计的方法（数值变量资料） 正常值范围 X±uαs 正态分布（注意单、双侧） lg-1 xlgx± uαslgx 对数正态分布 PX 偏态分布，不知分布类型 总体均数可信区间 x ±u ασx σ已知 x ±t α,v Sx σ未知，且样本量较小 x ±u α Sx σ未知，且样本量较大 参数估计的方法（分类变量资料） 查表法： n≤50，特别是P接近0或1时 正态近似法： 样本n含量足够大，p或1-p均不太小，即：np和n 1-p 均大于5时 P± u α Sp 假设检验 建立假设：注意单侧还是双侧 确定检验水准 选定检验方法，计算检验统计量 确定P值，作出推断结论 假设检验 t检验 u检验 方差分析 u检验 卡方检验 对资料性质的要求（数值变量资料） 各样本是相互独立的随机样本 各样本都来自正态分布的总体 各个总体方差齐 样本均数与总体均数比较 两样本均数的比较 1、样本率与总体率的比较 卡方检验——基本思想？ 四格表 T≥5，且n≥40：直接使用不校正公式 1≤T＜5，且n≥40：用连续性校正X2检验 T＜1或n＜40：用精确概率法 通用公式 专用公式 配对设计 行×列表 要求：不能有1/5以上的格子理论频数小于5，或者不能有任意一个格子的理论频数小于1。 方差分析 直线相关与回归 直线相关：分析正态分布的两个随机变量x与y是否有直线相关关系以及相关的性质和相关的密切程度。 直线回归：探讨两个连续变量X和Y间依存关系的一种统计学方法。 相关系数 回归系数 2.某地抽样调查了280名健康成年男性的血红蛋白含量，其均数为136.0g/L，标准差为6.0g/L。已知正常成年男性血红蛋白的均数为140.0g/L。试问能否认为该地抽样调查的280名成年男性的血红蛋白含量与正常成年男性的血红蛋白含量的均数不同？ 3. 某职业病防治所对31例石棉矿工中的石棉肺患者、可疑患者和非患者进行了用力肺活量测定。问三组石棉矿工的用力肺活量有无差别？ 4.已知某样本中含CaCO3的真值是20.7mg/L。现用某法重复测定该小样本15次，CaCO3含量（mg/L）分别为：20.99，20.41，20.62， 20.75，20.10，20.00，20.80，20.91，22.60，22.30，20.99，20.41，20.50， 23.00，22.60。问该法测得的均数与真值有无差别？ 6.根据全国儿童体质检测指标2.5岁男童的身高均数为91.3cm，标准差2.6cm，今随机测得36名2.5岁山区男童的平均身高为89.6cm。问山区2男童身高的均数是否比一般男童低？ 7.某厂医务室测定了100名氟作业工人工前工后4小时的尿氟浓度 umol/L ，问氟作业工人在工作前后的尿氟浓度有无差别？ 8.经长期临床观察，发现胃溃疡患者发生胃出血症状的占20%。现某医院观察了304例65岁以上的老年胃溃疡患者，有96例发生胃出血症状。问老年胃溃疡患者是否较一般患者更易发生胃出血？ 9.通过以下治疗试比较使用含氟药膏与使用一般牙膏者的龋齿患病率有何不同？ 10.某研究者用凝集试验和细菌培养两种方法，同时对65例慢性菌痢患者的粪便进行检查，结果如下表，问两种方法检出率是否有差别？ 12.在脑血管疾病的诊断治疗中，脑脊液白细胞介素-6（IL-6）水平是影响预后分析的一项重要指标，但临床上脑脊液不容易采集，某医生欲通过容易测定的血清IL-6估计脑脊液中IL-6水平。 判别下列公式各代表什么意义？ 1、小样本均数与总体均数比较 2、大样本均数与总体均数比