呼吸机的应用操作幻灯片.pptVIP

呼吸机的应用操作 安医大附属巢湖医院ICU凌云 主要内容： 呼吸机相关概念 呼吸机的分类 呼吸机的组成及各部分的功能 呼吸机面板常用术语的中英文对照 使用的适应症、禁忌症、使用指征 上机的步骤 呼吸机消毒及注意事项 呼吸机相关概念 概念：呼吸机是一个肺通气装置(Lung ventilator),只能起到将气体送到肺内和排出肺外的作用,而并没有参与呼吸的全过程,它并不能代替肺的全部功能(指换气功能).有人认为将其称之为“通气机”更为确切。 呼吸机的分类 定压型 定容型 定时型 新型呼吸机有两种或以上切换模式 呼吸机的组成 主机(气路单元+电路单元) 湿化器(温控+湿化灌) 1.床边压缩机+O2气源 空、氧气源提供装置 2.中心气源(Air、O2) 压力 (2.5~5.5)kg/cm2 进主机高 压，出低压，气源要洁净、 干燥。 各部分功能 主 机（气源处理、吸呼控制、监测报警） 混合器（机械或电子式空、氧配比混合） 湿化器（病人吸入气体的加温、加湿） 病人管路（5～6根螺纹管、可接雾化吸入器，完成病人吸入和呼出气体的传输） 气 源（以适当方式提供压缩空气和氧气） 其 它（主机和病人管路的固定或移动装置） 呼吸机常用术语中英文对照 minute volume 分钟通气量 mode 模式 nebulizer 雾化器(装置) oxygen percent control 氧浓度调节(控制) oxygen sensor 氧传感器 peak flow dial 峰流设定 plateau 平台 power supply 电源 呼吸机常用术语中英文对照 pressure support 压力支持 respiratory rate 呼吸频率 sensitivity 敏感度 temperature sensor 温度传感器 tidal volume 潮气量 airway pressure 气道压 alarm indicator 报警显示 apnea 呼吸暂停 flow 持续气流 呼吸机常用术语中英文对照 low inspiratory pressure sensor 吸气低压传感器 low pressure alert 低压报警限 main compressor 主压缩装置(泵) main power 总电源 manual 手动 呼吸机常用术语中英文对照 exhalation time 呼出时间 expired minute volume呼气分钟通气量 flowrate 流速 flow trigger 流量触发(器) gas supply 气体供应 respiratory time 吸入时间 leak test 漏气检查 适应症 1. 严重通气不足各种急性呼衰，内科治疗无效的慢性呼衰，中枢性呼衰，呼吸肌麻痹等。 2. 严重换气功能障碍，成人呼吸窘迫综合症，内科治疗无效的急性肺水肿等。 3. 严重呼吸功耗，内科治疗无效的哮踹持续状态，严重的支气管或肺部疾病等。 禁忌症 1. 中量以上的咯血。 2. 重度肺囊肿。 3. 未经减压或引流的大量气胸或胸腔积液。血容量未补足前的低血容量性心排降低或休克。 使用呼吸机的指征 1. 呼吸频率30-35 次/分, 或5-10 次/分 2. 鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析 ： PO2 60 mmHg 或 PCO2 55 mmHg 3. COPD：PO2 55 - 60 mmHg 或 PCO2 70 - 80 mmHg 使用呼吸机的基本步骤1 1、确定是否有机械通气的指征。 2、判断是否有机械通气的相对禁忌症，进行必要的