护理社会学概论第五章.ppt

第五章 护患关系与护患　沟通时的语言艺术 第一节 护患关系 一、护患关系及其类型 （一）护患关系及其特征 护患关系是护士与患者及亲属之间的一种人际关系。 特点 1.祛病保康的目的性 2.多层次的互动性 3.严谨规范的专业性 4.互动的帮助与受助性 （二）护患关系的类型 1.主动-被动型 护士-主动-起决定作用 患者-被动-自主意识发育不全、意识模糊或丧失 2.指导-合作型 护士-权威-宣教、指导 患者-提出意见、建议与质疑-思维成熟、意识清醒 3.共同参与型 护士与患者：大致相等的主动性和权力-共同协商、参与、决定护理方案的制定与实施。 能动性得到做大限度发挥，是最理想的护患关系模式。 （三）护患关系的分期 1.初接触期 2.工作期 3.结束期 二、和谐护患关系的塑造 （一）影响护患关系的社会因素 1.社会经济政治状况的影响 （1）市场经济对护患关系的影响 （2）社会人群健康需求提高对护患关系的影响 （3）患者权力意识增强和知识普及对护患关系的影响 2.现代科学技术发展的影响 3.医学护理模式转变的影响 4.护患角色差异及个性特征的影响 二、和谐护患关系的塑造 （二）传统护患关系的弊端 1.缺乏“以人为本”的理念 2.护患双方的不平等性 3.护患关系的暂时性 二、和谐护患关系的塑造 （三）塑造和谐护患关系的条件 1.以互相信任为基础 2.以共同参与为手段 3.以患者满意为目的 第二节 护患沟通的形式、原则和作用 一、护患沟通及其基本形式 （一）护患沟通的概念 护患沟通时护士与患者及家属之间围绕防治疾病而展开的互通信息的过程，是建立良好护患关系的必要条件。 一、护患沟通及其基本形式 （二）护患沟通的影响因素 1.沟通的背景和情景 2.信息发出与接受者 3.信息的内容 4.信息沟通的渠道 个人的视、听觉器官及语言等生理条件 社会所提供的沟通手段 一、护患沟通及其基本形式 （三）护患沟通的形式 1.语言性沟通 沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。但语言会受个人意识的影响，且随文化、社会、经济及教育程度的不同而对同样的信息有不同的理解。 一、护患沟通及其基本形式 （三）护患沟通的形式 2.非语言性沟通 通过身体形态传递信息的沟通形式。 信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、声音和触觉产生，它可伴随语言性沟通而产生。非语言行为能较好的表达内心的真实感受。 二、护患沟通的基本原则 （一）人本原则 （二）诚信原则 （三）平等原则 （四）整体原则 （五）反馈原则 （六）参与原则 三、有效护患沟通的临床作用 （一）是建立和谐护患关系的基础 （二）是预防保健和心理治疗的有效措施 （三）是展示和提升知识能力的重要途径 （四）是现代护理学的客观要求 第三节 护患沟通的语言艺术 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （一）规范护患沟通语言的临床意义 1.规范护患沟通语言是护理职业的素质要求 妇产专家朗景和：“科学家也许更多的诉诸理智，艺术家也许更多的倾注感情，医生则必须把冷静的理解和热烈的感情集于一身” 65%纠纷由服务问题引起，而其中的35%又与医护人员的语言使用不当有关。 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （一）规范护患沟通语言的临床意义 2.规范护患沟通语言是实现有效沟通的前提 使护士在沟通过程中有一定的标准可循。影响因素：沟通环境不佳、患者角色适应不良、信息沟通不畅、信息认知差距、信息传递错误、指导不明确、未注重人文怀、忽视患者知情权、语言使用不当等9个方面。 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （一）规范护患沟通语言的临床意义 3.规范的护患沟通语言是心理治疗的科学媒介 规范的护患沟通语言，有利于形成良好的语言刺激，起到心理护理和心理治疗的作用。 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （一）规范护患沟通语言的临床意义 4.规范护患沟通语言是护理文化建设的重要内容 语言是文化的载体和表现形式，也是护理行为文化的基本内容，护士的言谈举止要通过护理语言表现出来。 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （二）护患沟通语言的基本要求 1.道德性要求 礼貌性语言 解释性语言 安慰性语言 保护性语言 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （二）护患沟通语言的基本要求 2.情感性要求 指护理语言应富有感情色彩，体现出对患者的仁义、关爱、同情、体贴。 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （二）护患沟通语言的基本要求 3.治疗性要求 指护理语言应体现对患者身心治疗的专业目的性。应紧紧围绕着患者的健康疾病问题展开。 一、规范护患沟通语言的临床意义和要求 （二）护患沟通语言的基本要求 4.规范性要求 语言应力求表达准确、语义清晰、语法规范、文雅、和气。 二、护患沟通的言语艺术 （一）倾听与诉说的统一