02-GL-01-26烟风煤粉管道及附属设备安装分部工程质量报验单质量验收表.docVIP

分部工程验收申请表编号：-01-26 致：达华集团北京中达联咨询有限公司中泰化学托克逊能化有限公司动力站 项目监理部 我方已完成 #2锅炉烟、风、煤、粉管道及附属设备安装 分部工程，经三级自检合格，具备 四级 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。 附件：#2锅炉烟、风、煤、粉管道及附属设备安装分部工程质量验收表。 分包单位 章 ： 专业工程师： 项目经理/技术负责人： 年 月 日 总包单位审查意见： 总包单位 章 ： 专业工程师： 项目经理/技术负责人： 年 月 日 项目监理部审查意见： 项目监理部 章 ： 总监理工程师/专业监理工程师： 年 月 日 烟、风、煤、粉管道及附属设备安装分部工程质量验收表 #2 机组 工程编号：02-GL-01-26 性质：一般 单位工程名称 锅炉本体安装 序号 分 项 工 程 名 称 性质 验 收 结 果 备 注 1 烟道安装 一般 合格 2 热风道安装 一般 合格 3 冷风道安装 一般 合格 4 原煤管道安装 一般 合格 5 送粉管道安装 一般 合格 — 以下空白 — 验收结论： 验收单位签字 施工单位 年 月 日 总包单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 制造单位 / 年 月 日 设计单位 / 年 月 日 建设单位