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2006右小腿出血止血包扎固定评分标准(讨论稿)
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右小腿中段开放性骨折伴动脉损伤出血、止血、包扎、固定操作评分标准（讨论稿）
项目 要求内容及标准分数 扣分 物品准备 6分 无菌敷料或棉垫 1.0 、绷带 1.0 、三角巾5条 1.0 、动脉止血带或气压止血带 1.0 、软垫 1.0 、标示牌 1.0 . 6 验伤与止血 29分 1.视察周围环境安全 1.0 →表明身份,安抚伤者 1.0 →检查创伤部位 2.0 髋关节→伤侧大腿→伤侧小腿 →判断骨折和出血类型 报：有胫骨骨折、动脉出血 2.0 。 6 2.指压法止血：部位正确（2.0）、手法规范 2.0 。以急救中心培训教材图示为准。 4 3.上止血带：大腿中、上1/3交界处 1.0 , 垫软垫 1.0 ；述：松紧度以能阻断动脉血流、足背动脉搏动消失为宜（2.0）。 4 3.口述:止血带每隔30分钟松解1次 1.5 ，每次放松时间1~3分钟（1.5），松解期间用指压法止血 1.0 ，并观察末稍血运 1.0 和伤口出血情况 1.0 . 6 4.系止血标志牌:上止血带时间 1.0 、止血部位 1.0 、患者姓名 1.0 、操作者签名 1.0 、系在显著部位 1.0 . 5 5.观测生命体征，并口述：脉搏 1.0 、呼吸 1.0 、血压 1.0 、气道是否通畅 1.0 。 4 包扎（12分） 1.包扎前检查伤口并口述有无异物 1.0 ，棉垫或敷料覆盖 1.0 ，棉垫或敷料足够大（伤口4cmX8cm，敷料各边缘距伤口边缘3cm以上）（1.0） 3 2．绷带起止点重复两圈 1.0 →从远心端向近心端 1.0 、从内向外 1.0 、螺旋反折以“人”字或“8”字包扎 1.0 →盖过上周绷带的2/3（1.0）→松紧适宜 1.0 →完全覆盖敷料 1.0 . 7 3．包扎时伤肢不移动 2.0 . 2 固定（38分） 1.确定对侧下肢正常：询问伤者有无痛楚 1.0 →嘱其活动 1.0 →体查 1.0 →口述检查无异常 1.0 . 4 2．操作者跪姿面对伤者 1.0 →先将健肢平移至伤肢 1.0 →再将伤肢向下牵引，向内侧轻轻复位 1.0 . 5 3. 放三角巾，其中：4条宽带 1.0 ，踝关节窄带 1.0 ；跪在健侧操作 1.0 ,不搬动伤肢 1.0 . 4 4．两腿间（膝、踝关节）放棉垫（2），双下肢间空隙处加足够软垫填补所有空隙 2 . 4 5．三角巾打结，5条，顺序正确：踝关节 2.0 →膝关节 2.0 →骨折上 2.0 →骨折下 2.0 →大腿（2.0））
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