宝塔区城乡居民最低生活保障申请书.docVIP

编号 宝塔区城乡居民最低生活保障 申请审核表 申请人姓名： 单 位： 住 址： 填表 日期： 联系 电话： 宝塔区民政局 宝塔区城乡居民最低生活保障申请书 乡镇人民政府（办事处）： 我叫 ,家住 区 乡镇（办事处） 村（社区） （门牌、号、巷等）。和我共同生活的家庭成员共有 _ __人，其中城镇户口 人。因家庭生活特别困难，按照城乡居民最低生活保障管理的有关规定，现申请享受低保待遇。家庭具体情况如下： 申请人（签名）： 年 月 日 备注：本页不够，接续背面 宝塔区家庭经济状况核查授权书 宝塔区民政局： 我因家庭生活困难，已向贵局申请城市（农村）最低生活保障，并如实申报了家庭收入及财产情况，现自愿授权贵局到各相关单位对我申报的家庭成员情况、家庭收入及财产状况进行调查核实。如有虚假，愿承担一切法律责任。 授权人（签名并按指印）： 年 月 日 说明：授权人是指共同生活的家庭中有完全民事行为能力所有成员，授权时均应签名按指印。 宝塔区申请最低生活保障诚信承诺书 本人因家庭生活困难，特申请城市（农村）居民最低生活保障待遇，现郑重承诺如下： 1、保证所提供的一切证明材料和家庭财产收入情况都是真实、准确、完整的，无一虚假。 2、家庭人均月（年）收入均低于我区城市（农村）居民最低生活保障标准，并积极配合民政部门做好入户调查工作；按时参加社区（村组）组织的各项公益性劳动。 3、家庭成员没有私家车、未购买较大面积的商品房、未有高档消费物品，未注册经营公司企业。 4、若家庭经济收入状况好转，超出我区城市（农村）低保标准或家庭成员发生变化时，将如实告知乡镇人民政府（街道办事处），主动退出。 5、如若社区（村组）一旦组织有公益性劳动，届时我将积极主动参加。 以上是本人自愿做出的承诺，如有违反，愿全额退还已领取的低保金，并承担相应的法律责任。 承诺人（户主）： （签字并按指印） 身份证号： 年 月 日宝塔区城乡居民最低生活保障申请审批表 编号： 申请时间： 年 月 日 申请人姓名 性别 家庭人数 1寸照片粘贴处 申请人身份证号 户籍性质 有劳动力人口 保障人口 固定电话 手机号码 户籍地址 乡镇（街道办） 村（社区） 现居住地址 乡镇（街道办） 村（社区） 家庭人员及收入情况 序 号 姓名 与申请人关系 性别 年龄 职业 健康状况 分类施保 类别 身份证号 个人月收 入 1 申请人 2 配偶 3 子女 4 5 6 住房情况 现居住情况 现房产权性质 使用住房凭证名称 1、地址： 1、自有私房、安居房、经济 适用房、商品房（ ） 2、租政府公房 （ ） 4、租私房 （ ） 5、其他 （ ） 1、房地产证（ ） 2、租赁协议（ ） 3、其他 （ ） 2、建筑面积： 平方米 3、家庭人口： 人 4、人均建筑面积： 平方米 入户调查审核情况 被调查人性名 家庭详细地址 困难因别 是否五保 因 病 因 残 无劳动能力 其 他 人员状况（包括赡养、抚养人、情况） 收入情况 粮食作 物收入 经济作 物收入 养殖业 收 入 劳务收入 其他收入 全年家庭 收 入 家庭人均 收 入 财产状况 机动车辆 □万元汽车 □万元四轮车 □万元三轮车 □万元摩托车 其他□万元 家用电器 □万元电脑 □万元空调 □万元电视 □万元冰箱□万元洗衣机□万元电话 □万元手机 1000元以上家具□件 合计□万元 佩戴金银首饰（□万元）养宠物（□万元） 其他财产 家庭其他财产: 其中银行存款 元 日常生活及 消费状况 调查意见 被调查人签字： 年 日 日 乡镇（街道办）调查人员签字： 年 日 日 区民政局抽查人员签字： 年 日 日 乡镇（街道办） 村（居） 城乡居民最低生活保障民主评议投票表 会议时间 会议地点 主 持 人 记 录 员 宣讲政策人 介绍材料人 评议结果 参加评议共 人，认为情况基本属实 票，不属实 票。 与 会 评 议 成 员 签 名 乡镇街道办 工作人员 村（居）党支 部成员 村（居）委 会成员 村（居）民监督委员会成员 党员代表 人大代表 政协委员 村民代表 参会评议成员会议照片粘贴处 说明：1、本表一式两份，乡镇（街道办）存档一份，区民政局存档一份； 2、评议成员必须本人签名，不能代签。 3、民主评议小组总人数不得少于15人，每次评议会参会人数不得少于总人数的三分之二，群众代表不得少于参会总人数的三分之二。 房产局核查意见 经房产管理部门审核：申请人申请人 及其家庭成员 （有或无）享受国家优惠政