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现代兽医临床合理用药探索 　　摘要：兽医临床用药的目的是为了增加养殖者经济效益和提高动物福利，但由于兽药种类越来越多，兽医临床上出现了很多不合理用药现象，不仅增加了养殖者饲养成本、延误了动物疾病治疗，而且导致了药物残留，造成了养殖者不应有的经济损失和人类健康危害。本文对兽医临床上一些不合理用药现象进行了综述，以期达到兽医临床合理用药的目的。 　　关键词：兽医 临床 不合理用药 　　中图分类号：S8 文献标识码：A 文章编号：1007-0745（2013）05-0220-01 　　随着人们生活水平的不断提高以及畜牧业生产的快速发展，越来越多的人们看到了畜禽养殖的巨大利益，纷纷加入。有的搞养殖，也有的从事兽医诊疗等活动。规模化的养殖场多有专业的技术人员，饲养管理、疫病防治等方面规范科学，而以家庭为主的一些中小型养殖场由于技术、资金上的缺乏，没有专业的技术人员和科学的饲养管理，导致养殖过程中出现许多弊端，特别是在使用兽药上，更是一无所知。而基层兽医，由于技术不足或者为了追求经济利益，用错药、乱用药的现象处处可见。通过对养殖场和基层兽医在临床用药的了解，发现存在有诸多的问题，本文对用药存在误区及对策进行阐述。 　　一、用药误区 　　1.诊断与用药不科学 　　不能及时准确诊断疾病，盲目使用抗生素、解热镇痛药、激素等。基层兽医缺乏诊疗设备和实验室诊断条件，往往凭习惯经验和一知半解的理论知识对病畜禽开展诊疗活动。基层兽医不论何种疾病都使用抗菌素、解热镇痛药和激素。滥用抗菌素不仅使致病菌耐药性增强、胃肠道菌群失调、热型混乱，掩盖疫病真相，甚至造成畜禽机体防御能力降低等，造成药品的浪费，增加生产成本，有的导致畜禽不良反应和动物性食品的兽药残留。见泻就止，也是兽医临床上的一大误区，往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内毒素。畜禽发热和腹泻是体内的一种防御反应，有利于增进机体抗病能力和排除体内毒素及有害物质，为恢复健康创造条件。 　　2.对药物适应症不了解 　　相当一部分基层兽医对兽药药理、动物病理及病原微生物特性不了解，只能按药品标签说明书上的“病症”描述或凭自己的习惯胡乱用药，结果造成动物药物中毒、治疗失败。用抗菌药治疗病毒性疾病，抗革兰氏阳性菌药物治疗革兰氏阴性菌引起的疾病。 　　3.没有掌握治疗剂量和疗程 　　有些基层兽医不认真或不会计算用药量，也不懂药物有治疗作用的同时也有毒副作用及不良反应。治疗过程中擅自加大剂量或超剂量用药，或者用药量不足，结果导致病原微生物耐药性产生、药物中毒、过敏反应等，加重动物病情或加快患畜死亡，反之，则因用药量不足而达不到治疗效果。有些药物给药1次即可奏效，如解热镇痛药，但大多数药物必须按规定的剂量和时间间隔多次给药，才能达到治疗效果。抗菌素要求有充足的疗程才能保证稳定的疗效，并避免产生耐药性，绝不可给药1～2次出现药效就立即停药。例如：抗生素一般要求2～3d为一疗程，磺胺药则3～5d为一疗程。有的基层兽医在疫病流行期（如猪流感、流行性腹泻、仔猪大肠杆菌病等高发季节）往往顾此失彼，无法保证每个养殖户患畜的疗程导致治疗失败，给养殖户造成严重损失。临床上有时出现病畜稍好就停止用药，造成病情反复，甚至转为慢性病。在有些烈性传染病初发期，基层兽医不及时上报上级业务主管部门，希望用药物治疗，结果导致延误最佳控制时期，严重的造成疫情扩散蔓延。 　　4.给药途径错误或操作方法不当 　　给药途径指的是给动物用药的方式，如内服、肌肉注射、皮下注射、静脉注射、乳房灌注等。相应的药物要选择不同的用药方式，给药途径直接影响到治疗或预防效果。一般来说，给药途径取决于药物的剂型，如注射剂须作注射，片剂作内服。不同的给药途径，由于药物进入血液的速度和数量均有不同，产生药效的快慢和强度也有很大差别，甚至产生质的差别，如硫酸镁内服起下泻作用，若作静注则起抑制中枢作用。另外内服给药的生物利用度受动物种属影响较大，如单胃动物内服容易吸收，反刍动物则吸收很少，许多药物可在瘤胃分解破坏。家禽由于集约化饲养、群体给药时，为方便给药多采用混饮或混饲的给药方式，但要根据不同气候、疾病发生过程及动物吃入饲料或饮水量不同，适当调整药物浓度。 　　5.不合理联合用药 　　有些基层兽医在临床上常发生盲目联合用药，以致出现颉抗作用及配伍禁忌，造成不必要的严重后果。例如在静滴酸性药液中加入磺胺嘧啶钠（SD）注射液，SD在PH值降低时便可析出结晶，引起药效降低及不良反应；青霉素和四环素合用出现颉抗，在四环素的作用下，细菌蛋白质合成迅速抑制，细菌停止生长繁殖，青霉素便不能发挥抑制细胞壁合成的作用。 　　6.兽用处方药和非处方药没有分类管理，违规使用违禁药物 　　为了保证动物性产品的安全，近年来，各国都对食品动物禁用药品种作了明确规定，我国