母乳喂养及新生儿护理.ppt

母乳喂养及新生儿护理 七病区 张敏 2015.12.27 婴幼儿喂养全球战略 纯母乳喂养6个月 6个月后添加安全合适的辅食 继续母乳喂养2年或更长时间 皮肤对皮肤的接触的好处 婴儿 母亲 1、增强母婴情感的连接 1、促进子宫收缩 2、提高母乳喂养 2、保持母亲胸部的体温 3、体温保持稳定 3、预防生理性的乳房水 4、血糖保持稳定 肿 5、哭的次数减少 4、减轻疼痛 6、疼痛减轻 5、增强母亲哺乳的信 7、保持良好的睡眠（安静） 心 8、从妈妈那接受正面菌群，从而预防细菌感染 早期皮肤接触在新生儿从宫内生活成功过渡到宫外生活中承担重要角色！ 哺乳期的乳房保健 每次喂哺前需常规清洁双手 不必常规的清洁乳头 切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕 母乳喂养的三要素 1、妈妈的体位 2、正确托起乳房 3、宝宝的衔接 妈妈的体位 母乳喂养的姿势 摇篮抱法 用手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，时他的腹部紧贴住妈妈的身体，另一只手支撑着乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。 优点：通常最简单便易学的姿势，多数父母最常用的。 交叉摇篮抱法 和摇篮式的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体，这样可以更多的控制宝宝头部的方向。 优点：使用手支撑颈背部，较使用前臂会对婴儿头部形成更好的控制；用来为早产儿或含接乳头有困难的婴儿哺乳时尤其有效。 橄榄球抱法 让宝宝在母亲身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在妈妈的手上。很适合剖宫产术恢复后母亲，这样对伤口的压力小。 优点：易于观察宝宝是否已含接乳头形成有效的哺乳；对于剖宫产的母亲比较舒适，远离切口抱持宝宝；乳房较大的母亲比较舒适，婴儿的胸部可协助支持乳房的重量；当乳房胀满时，有利于调整乳房的形状。 侧卧抱法 床上侧卧，让宝宝的脸朝向妈妈，将宝宝的头枕在臂弯上，使宝宝的嘴和乳头保持水平，用枕头支撑住后背，对于剖宫产术后也是一个很好的姿势。 优点：哺乳中方便休息，会阴切开或撕裂疼痛或痔疮疼痛的妇女此姿势最舒适。 婴儿主导的后躺式姿势 妈妈45度角的斜后躺 宝宝趴着 母婴都很舒服 乳头疼痛降至9-11% 妈妈的体位 婴儿头与身体成一直线 婴儿的身体面对并贴近母亲身体 母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑，成45度角 婴儿脸朝向乳房 C字形托起乳房的方法 食指支撑乳房的基底部 靠在乳房下的胸壁上 大拇指放在乳房的上方 两个手指可以轻按乳房改善乳房形态，使孩子容易含接 托乳房的手不要太靠近乳头尖 宝宝的含接 母亲用C字手法托起乳房 用乳头触碰下嘴唇 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中 婴儿正确的含接姿势 嘴张得很大，下唇向外伸 下巴紧贴乳房 头微微后倾 不对称含接 婴儿双面颊饱满 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音 如何识别婴儿吃奶的时机 睡觉时眼皮活动（轻睡眠） 嘴和舌头开始活动（咂嘴唇，伸舌头） 手到嘴 嘴唇发出声响 寻乳 胳膊活动 判断母乳摄入量是否足够的标准 宝宝的体重—出生体重减轻不超过7-10%， 两周内回到出生体重， 出生后6个月，每月体重增加500g 宝宝的排泄 有效的吸吮 哺喂的次数 宝宝的精神状态 妈妈乳房的感觉 判断标准 宝宝的排泄-尿量：24h内一次，第二天2次；第三天3次；前5天每天增加一次；之后6-8次/天。没有足够母乳的婴儿1天排尿少于6次，尿液浓缩，味道重，深黄色到橘色，尤其在4周以上的婴儿 大便：第1~3天胎便，第4~6天逐渐转黄，第6天后每天3~4次。 出生后5~6天仍有胎便，可能是没有吃到足够的乳 汁 出生后头2~3周，大便次数减少要警惕是否吃到足够乳汁。 乳汁淤积处理要点 按需哺乳 饮食调整 散瘀化积（冷敷、挤奶、按摩、发酵母） 树立信心 将吸奶器作为辅助，只要产妇感觉舒适为宜 母乳不足 奶水真的不够怎么办？ 1、勤吸吮 2、乳母自身：生理，心理，休息 3、选择适当的发奶食物，催奶的浓汤 4、将吸奶器最为辅助工具，增加吸吮频率双侧乳房一起吸 母乳不足的解决方案 背部按摩操增加乳汁分泌，产后第二天进行早期背部按摩，帮助泌乳，效果最佳 吸乳器“追奶”+乳旁加奶 哺乳后吸乳/两次哺乳间吸乳一次 哺乳后或哺乳后1h，各15分钟，每天2-3次 刺激喷乳反射 母乳喂养的成功要素 1、信念+信心 2、营养+休息 3、乐观+愉快 4、积极