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中国新闻史学会团体会员登记表填表日期 表格编号：单 位 团体会员名称 地 址 邮 编 电 话 传 真 E-mail 拟 推 荐 学 会 理 事 登 记 表（填表人请再填写一份个人会员登记表） 姓 名 性 别 民 族 职 务 职 称 电 话 本 单 位 业 务 研 究 状 况 本 单 位 代 表 性 科 研 成 果（出 版 单 位） 同意将本单位出版的新闻史方面著作签名捐赠 中国新闻史学会史志资料中心 收藏 本 单 位 意 见 （公 章） 年 月 日 单位会员简表 姓 名 出生年月 职 务 职 称 学 历 单 位 3 / 3