各地新农合统筹补偿案情况省级调查表.doc

附件1新农合统筹补偿方案情况调查表单位各县（市、区）新农合统筹模式主要情况 县（市、区）名称 管理经办模式 统筹模式 重大疾病住院补偿或大额医疗保险 卫生行政部门管理，下属事业单位经办 卫生行政部门管理，商业保险公司经办 政府其他部门管理，下属事业单位经办 政府其他部门管理，商业保险公司经办 其他（请注明） 住院统筹 住院统筹+门诊家庭账户 住院统筹+门诊统筹 住院统筹+特殊病种大额门诊补偿 住院统筹+门诊家庭账户+特殊病种大额门诊补偿 住院统筹+门诊统筹+特殊病种大额门诊补偿 其他（请注明） 无此项保障内容 在新农合统筹补偿方案中包含有此类补偿项目 建立了独立于新农合制度的此类医疗保障制度 其他保障形式（请注明） 表2（可多选）： 县（市、区）名称 实行门诊统筹地区门诊费用供方支付方式 住院费用供方支付方式 县内住院费用补偿报销方式 县外住院费用补偿报销方式 按服务项目付费 总额预付制 按人头付费 按每诊次付费 其他支付方式（请注明） 按服务项目付费 按单病种定额付费 按床日付费 按每病例付费 其他支付方式（请注明） 参合农民仅支付自付费用，定点医疗机构垫付报销款后与经办机构结算 参合农民先支付全部医疗费用，再到设在定点医疗机构内的经办机构现场报销 参合农民先支付全部医疗费用，再到设在定点医疗机构外的经办机构报销 参合农民先支付全部医疗费用，再到银行领取报销款 其他方式（请注明） 参合农民先支付全部医疗费用，再回本县经办机构报销 参合农民在医疗机构直接获得补偿，医疗机构与本县经办机构结算垫付资金 参合农民先支付全部医疗费用，再到银行领取报销款 其他方式（请注明）  二、各县（市、区）新农合 县（市、区）名称 补偿范围（√） 起付线（元） 补偿比例（％） 封顶线（元） 人均筹资(元) 其中（中央省扶持略）（元） 住院 家庭账户 门诊统筹 正常分娩 体检 特殊病种 其他 县外 县级 乡镇 县外 县级 乡镇 市级 县级 乡镇 个人 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 说明： 1、表1和表2均由各卫生局合医办填写。请列出本市所有开展新农合的县（市、区）的名称，并根据当地实际情况在每一大项的相应类型下打“√”，但“实行门诊统筹地区门诊费用供方支付方式”项只须填写实行门诊统筹模式的县（市、区）的情况。 2、表1中，每县（市、区）在每一大项下只能选择一种相应类型打“√”；表2中，每县（市、区）在每一大项下，可根据其实际情况，选择多种类型打“√”。 3、表1中，“卫生行政部门管理，下属事业单位经办”是指卫生行政部门主管新农合，其下设的合管办等机构经办新农合，“政府其他部门管理，下属事业单位经办”是指社会保障行政部门等政府部门主管新农合，其下设的社会保险经办机构等机构经办新农合。附件2： 重大疾病补偿调查表 单位1.1 在补偿中，是否包含 （1）是（若“是”，请填写1.2-1.5题） （2）否 1.2 重大疾病特殊病种的补偿方式