2015考研七版中医内科学总结讲解.docVIP

一、感冒 1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表 银翘散葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮  4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 --玉屏风散 阳虚--再造散 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤二、咳嗽 A 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 +六一散、鲜荷叶 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 +风寒）--杏苏散 B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈三子养亲汤 2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤 3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散 4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤、哮证 A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 2热哮：清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 3寒包火证 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4风痰哮证 三子养亲汤 痰壅喘急，不能平卧，加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹 5虚哮 平喘固本汤 附：喘脱 回阳救急汤合生脉饮 如面青喘急，烦躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，另服黑锡丹 B.缓解期 1肺虚：补肺固卫 2肺肾气虚： 生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒 麻黄汤 --桂枝加厚朴杏子汤； 若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤 2 表寒里热：宣肺泄热 麻杏石甘汤 3 痰热郁肺：清泄痰热 桑白皮汤4 痰浊阻肺：化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 B.虚喘 1 肺虚：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 2 肾虚：补肾纳气----七味都气丸+生脉散 3正虚喘脱 --参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈 1. 初期：清肺解表 银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤如金解毒散 +犀黄丸 3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤 --桔梗白散 4. 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤桔梗杏仁煎六、肺痨 1 肺阴亏损：滋阴润肺 月华丸  2阴虚火旺：滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3 气阴耗伤：益气养阴 保真汤 4 阴阳两虚：滋阴补阳 补天大造丸 --海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤 若痰浊偏盛者--六君子汤合平胃散 咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。 潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散 盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散 泄泻--参苓白术散 沈阳不足之五更泄用四神丸 遗精、月经不调--大补元煎 七、肺胀 1 苏子降气汤合三子养新汤 痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。 若痰浊夹瘀用涤痰汤+活血药 2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤 3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风 涤痰汤 4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤补肺汤 /黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。 5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 1.虚热：滋阴清热，清肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤 2.虚寒：温肺益气 甘草干姜汤/生姜甘草汤九、心悸 1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神 安神定志丸  2 归脾汤 若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤 若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散 3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神 天王补心丹、朱砂安神丸 --用天王补心丹