消化性溃疡科普幻灯片.ppt

什么是消化性溃疡？ 指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡 好发部位：胃、十二指肠 其它部位：食管下段、小肠、胃肠吻合口、异位胃粘膜 消化性溃疡与那些因素有关？ 胃酸和胃蛋白酶 “无酸 无溃疡” 幽门螺杆菌 非甾体类抗炎药 胃黏膜防御机制受损 胃十二指肠运动异常 遗传、环境、精神因素 其它相关疾病 如胃泌素瘤、慢性肺病、尿毒症、肝硬化等 胃溃疡：70%以上十二指肠溃疡：95%至100% 消化性溃疡与那些因素有关？ 消化性溃疡有哪些临床表现？ 疼痛 消化性溃疡有哪些临床表现？ 唾液分泌增多 胃灼热 反胃、嗳酸、嗳气 恶心、呕吐 局限性压痛等 消化性溃疡有哪些并发症？ 上消化道出血： 呕血、黑便 穿孔：剧烈腹痛 幽门梗阻：呕吐 癌变：疼痛节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性 消化性溃疡的相关检查 内镜 钡餐 HP检测 一般治疗： 1、生活：避免过度紧张与劳累 2、饮食：少食多餐、戒烟酒、避免食用咖啡、浓 茶、辛辣等刺激性食物及损伤胃粘膜的药物， 不过饱 药物治疗：抑酸、保护胃粘膜、抗HP 胃可分为前壁、后壁、左缘和右缘。胃可分四部分：①贲门部，与食管连接处，没有明确的界限;②胃底，指贲门水平面以上，凸向上面的部分;③胃体，贲门平面以下到角切迹以上的部分，占胃的大部分;④胃窦，自角切迹向右到幽门。十二指肠是小肠的一部分，呈“C”字形，全长20-25厘米，相当12个横指左右。可分为球部、降部、水平部、升部。 * 胃疾病的种类很多，常常由于症状不典型而被忽视。一些饭后不明显的症状中，注意体会、自检，以尽早发现，及时治疗。 * 消化性溃疡 首都医科大学附属北京友谊医院 国际医疗中心 胃十二指肠的结构和功能 运动功能 分泌功能 消化性溃疡与那些因素有关？ 非特异性 ！！ 部位：多为中上腹 性质：隐痛、钝痛、刺痛、灼 痛或饥饿样痛 节律性：胃溃汤：常在餐后 十二指肠溃疡：二餐 之间、半夜 周期性：秋末至春初较冷季节 消化性溃疡有哪些并发症？ 消化性溃疡的治疗 HP阳性患者的治疗指征 既往或目前患有十二指肠和/或胃溃疡，不论 有无并发症 胃癌切除术后 胃粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤 萎缩性胃炎 消化不良 直系亲属中有胃癌患者 患者意愿 采用良好的公共卫生措施 彻底地洗手 食用经过适当加工的食物 饮用安全、干净的水 如何预防HP感染 胃十二指肠疾病的预防 一戒长期精神紧张。 二戒过度劳累。 三戒饮食不均。 四戒酗酒无度。 五戒嗜烟成癖。 六戒浓茶咖啡。 七戒进食时狼吞虎咽。 八戒睡前进食。 九戒不讲卫生。 十戒滥用药物。 胃可分为前壁、后壁、左缘和右缘。胃可分四部分：①贲门部，与食管连接处，没有明确的界限;②胃底，指贲门水平面以上，凸向上面的部分;③胃体，贲门平面以下到角切迹以上的部分，占胃的大部分;④胃窦，自角切迹向右到幽门。十二指肠是小肠的一部分，呈“C”字形，全长20-25厘米，相当12个横指左右。可分为球部、降部、水平部、升部。 * 胃疾病的种类很多，常常由于症状不典型而被忽视。一些饭后不明显的症状中，注意体会、自检，以尽早发现，及时治疗。 *