实验六牙体缺损（金属铸造全冠石膏模型基.docVIP

实验六 牙体缺损（金属铸造全冠石膏模型基牙蜡型制作）（3学时） 【目的和要求】 1．熟悉蜡性及器械的使用。 2．掌握后牙铸造金属全冠蜡型的制作方法和步骤。 3．熟悉常用的滴蜡法、贴蜡片法和浴蜡法（浸蜡法）制作蜡型的方法。 【实习内容】 1．观看金属全冠蜡型制作的电教片。 2．教师示教后牙金属金属铸造全冠蜡型的制作。 3．学生用实验五完成的金属铸造全冠的基牙完成蜡型的制作。 【实验用品】实验五制作完成的工作模型、牙合架、分离剂、软蜡、红蜡片、间隙剂、嵌体蜡、酒精灯、液体石蜡、滴蜡器、小蜡刀、棉球、雕刻刀、玻板、吹灯、火柴等。 【方法和步骤】 蜡型的形成：（以滴蜡法为例） 将工作模型．对牙合模型在水中浸湿。 取一块厚度．大小合适的薄蜡片烘软后，均匀的压贴在预备牙牙冠表面，并修去多余部分。 牙合面蜡型形成： 用蜡刀取嵌体蜡液滴在牙尖区上，然后逐步加蜡恢复牙尖高度。 先在牙尖蜡核上加蜡形成三角嵴，然后在牙尖蜡形成轴外形嵴，最后在牙尖蜡核上加蜡形成近远中牙尖嵴。 逐渐加蜡形成边缘嵴。 用牙科探针加蜡，并仔细雕刻出牙合面应有的解剖外形。 在牙合架上仔细检查正中牙合，非正中牙合时牙合面蜡型与对牙合牙的接触关系，并加以修改。 轴面蜡型形成：加嵌体蜡逐步恢复其解剖外形。要求： 要恢复颊舌面正确的生理凸度。 恢复正常的领接区。 正确的恢复牙合，颊，舌外展隙及领间隙。舌侧外展隙应大于颊侧外展隙，领间隙应有足够的说三角形间隙，但不应过大。 恢复颊沟，舌沟。 颈部边缘要密合，长度要合适。 蜡型修正：将蜡型从石膏代型上小型取出，认真检查其内壁是否完整，厚度是否合适。如不合适则修改至合适。 【注意事项】 1．滴蜡器或蜡刀的温度不可过高。从代型上取下蜡型时不可用力过大以防止蜡型变形。 2．蜡型完成后如暂时不包埋可以将蜡型置于室温水中保存。 【思考题】 如何确保全冠蜡型边缘与石膏代型终止线间的密合？ 【实习报告与评定】 内容 分值 得分 蜡型完成的情况 80 使用时间 20 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 实习十 牙体缺损（前牙桩核石膏模型桩核蜡型制作）（3学时） 【目的和要求】 1．掌握间接法前牙铸造桩核蜡型的制作技术。 2．掌握直接法前牙铸造桩核蜡型的制作技术。 【实习内容】 1．观看前牙桩核蜡型制作的电教片。 2．教师示教间接法前牙桩核蜡型的制作。 3．学生在实验九的实验模型上进行铸造桩核的牙体预备。 【实验用品】 实验十一完成的前牙桩核桩道预备的石膏模型、探针、镊子、曲别针、分离剂（液体石蜡）、嵌体蜡条、蜡线、滴蜡器、蜡刀、酒精灯、火柴等。 【方法和步骤】 1．直接法制作桩核蜡型 （1）制作增力丝：取一段平直金属丝（将回形针捋直），将末端圆钝改形，确认其可以达到预备根管的长度，且其与根管壁间有一定间隙，然后在距末端15mm范围的表面磨出粗糙固位沟槽。 （2）（用探针将酒精棉球送入根管内清洁根管．吹干）洗净根管．吹干并在根管内壁及根面上均匀地涂一薄层液体石蜡。 （3）将均匀烤软的嵌体蜡线塑制成与根管粗细．长短相类似的锥形蜡条，趁软时填入根管，并用充填器加压，使蜡充满根管内，用冷水冷却后取出，检查其完整性，然后在放回根管内，用烧热的探针插入根管，待蜡熔化后取出探针，再插入蜡条，使蜡与根管壁更密合。 （4）将增力丝烤热后插入到根管内蜡型的中央直达根管最底部，维持一会儿。 （5）待钢丝及蜡完全冷却后，顺就位道相反方向轻轻取出桩蜡型，检查根管蜡型是否完整，有无气泡。如不完整可加蜡修整或重新开始，直至合适，然后放回根管内，用雕刻刀采用滴蜡法，制作根管外核的蜡型。蜡核要求与最终修复体的预备体外形一致： 1）桩核根外段蜡型表面距离修复体全冠唇面约有1．2mm，蜡型切端距离修复体全冠切缘约有2mm； 2）舌面与对牙合牙在正中牙合非正中牙合时保持约1．Omm的间隙； 3）近远中面距离邻牙约有1．5mm的间隙并略聚向切缘2°-5°。 （6）修整蜡核，使各轴面与根面相移行成一整体，待蜡型硬固后取出整个蜡型，检查根面，确定无误后，浸入水中漂浮或固定在蜡座上。