第七章 诊断试验(沈洪兵主编,第1版)课件.pptVIP

2012年3月～6月 流 行 病 学 指经诊断试验可以使多少原来未发现的病人得到早期诊断和治疗，改善其预后，以及其创造的经济价值和社会价值如何。 诊断试验的收益可以从下列几方面来衡量： 1、预测值估计 2、检出新病例及其预后改善情况 3、卫生经济学评价：成本效益分析等 3、收益（yield） 2012年3月～6月 流 行 病 学 预 测 值 阳性预测值（positive predictive value，PPV） 定义：诊断试验阳性的人，其患病的概率(可能性) 公式： PPV=a/(a+b)×100% 阴性预测值（negative predictive value，NPV） 定义：诊断试验阴性的人，其不患病的概率(可能性) 公式： NPV=d/(c+d)×100% 一般来说，患病率相同时，灵敏度越高的试验，阴性预测值越高，表明医生更有把握判断阴性个体为非病人； 而特异度越高的试验，阳性预测值越高，表明医生更有把握判断阳性个体为病人。 又称预告值，是反映诊断试验结果与实际符合的概率。 2012年3月～6月 流 行 病 学 灵敏度=a/(a+c)=55/104=53% 特异度=d/(b