第八章生命体征(血压)解析.ppt

练习题 左上肢和右上肢血压区别的统计 第四节 呼吸的观察和护理 吸痰方法 【目的】 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 预防并发症发生 【评估】 年龄、病情、意识、治疗等 呼吸、痰、口鼻腔等 心理、合作程度 【计划】操作者、用物、病人、环境 组织性缺氧 组织细胞利用氧异常 原因 组织中毒，如氰化物中毒 细胞损伤，如大量放射线照射 ①呼吸系统疾病：COPD、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺炎、气胸等 ②心血管系统疾病：心力衰竭、先心、冠心病等 ③昏迷病人 ④中毒：如CO中毒、麻醉剂中毒等。 ⑤其他：大出血休克、孕妇胎心音不良、分娩时产程过长等。 吸氧的适应症 （二）缺氧程度的判断 程度 临床表现 血气分析 发绀 呼吸困难 神志 氧分压（kPa/mmHg） 血氧饱和度(%) 氧流量（/min） 轻度 轻 不明显 清楚 6.7/50 80% 不给或1-2 中度 明显 明显 正常或烦躁不安 4-6.67/30-50 60-80% 需氧气治疗 重度 显著 严重三凹症 昏迷 〈4/ 30mmHg 60% 氧气治疗的绝对适应证 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 低浓度吸氧 低于40% 中等浓度吸氧 40%-60% 高浓度吸氧 〉60% 高压氧 100% 氧气浓