传染病试卷.docVIP

2008年传染病学试卷（A） 一、名词解释（5分×2） 1、latent infection： 潜伏性感染（1分），病原体个人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染（1分），但又不足以将病原体清除（1分）时，病原体可长期潜伏，待机体免疫力下降时，才引起显性感染（1分）。常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等（1分）。 2、Herxheimer反应： 赫科斯海默尔反应（赫氏反应）（1分），钩体病患者（1分）在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后（1分），可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素（1分），引起临床症状的加重反应（1分），常见为高热、寒战、血压下降。 二、填空题（2分×10） 1、病原体侵入人体后，能否引起疾病，取决于病原体的致病能力和机体免疫力这两个因素。 2、肝性脑病诱发因素：低钾、低钠血症、消化道大出血、高蛋白饮食、感染、镇静剂、大量放腹水等。 3、根据对H5N1亚型感染的调查结果，禽流感病毒感染的潜伏期通常在7天以内。 4、霍乱的发病机制是肠粘膜生理功能失调。 三、选择题（3分×10） 1、下列哪些疾病罕见病原携带者：（ ）C、D A、伤寒 B、流脑 C、流感 D、麻疹 2、根据中华人民共和国传染病防治法，下列哪些疾病属于乙类传染病：（ ）A、C A、病毒性肝炎 B、鼠疫 C、伤寒和副伤寒 D、风疹 3、EHF的基本病理改变是：（ ）E A．全身毛细血管中毒性损害 B．血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血 C．微血管的内皮细胞损伤 D．小血管周围炎性细胞浸澜 E．全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死 4、钩体显凝试验抗体效价的阳性值是：（ ）D A．＞1﹕100 B．＞1﹕200 C．＞1﹕300 D．＞1﹕400 E．＞1﹕800 5、乙肝三系中，HbsAg与抗HBs同时阳性可能是：（ ）A、B、C A、HBV感染恢复期 B、S基因发生变异，原型抗－HBs不能将其清除 C、抗－HBs阳性者感染免疫逃避株 D、检验错误 6、乙脑病变范围较广，其中最为严重的是（ ）A、D、E A、大脑皮质 B、小脑 C、脑桥 D、间脑 E、中脑 7、预防禽流感的措施哪些正确（ ）A、B A、及时销毁受感染家禽，彻底环境消毒 B、进食鸡肉应熟透 C、隔离患者和与禽类密切接触者 D、禽流感流行时，与禽类密切接触者可口服更昔洛韦 8、PGL是AIDS中的哪一期（ ）C A、I期 B、II期 C、III期 D、IV期 9、慢性菌痢的病原治疗，需要（ ）A、D A、做病菌分离、药敏试验，合理选用有效抗菌药物 B、联合用药，疗程要加长，至4个疗程 C、可应用抗菌药物保留灌肠，如用1%卡那霉素 D、灌肠液内可加用小量肾上腺皮质激素 10、O1群霍乱弧菌中稻叶型含（ ）B A.A、B抗原 B.A、C抗原 C.B、C抗原 D.A、B、C抗原 四、是非题（2分×10） （√）1、痢疾杆菌只通过粪便排出体外。 （√）2、HGV、HCV、乙脑病毒同属黄病毒科。 （×）3、乙脑病变部位越低，病情越重。 （×）4、狂犬病病毒中心为单股负链DNA。 （√）5、EHF出现原发性休克的主要病因是血浆外渗。 （×）6、流脑流行期间，B群带菌率高，非流行期间，A群是最多的带菌菌群。 （×）7、伤寒发病早期只有“H”抗体升高，而“O”抗体不上升。 （√）8、霍乱液体丢失的部位在小肠，以长度计算其液体丢失量以十二指肠最多。 （×）9、钩体病中，鼠是洪水型的主要传染源。 （√）10、禽流感的中间宿主是猪。 五、病例分析（10分×2） 1、张××，男，28岁。3月21日因劳累后出现乏力、不思饮食，尿色黄1周于医院就诊。体查：生命体征平稳，皮肤巩膜轻度黄染，可见肝掌，颜面部及胸前6个蜘蛛痣。心肺腹部无异常体征。肝功能示：总胆红素40umol/L，谷丙转氨酶381IU/L，谷草转氨酶296IU/L，白蛋白32g/L，球蛋白30G/L；HBsAg阳性。 ①该患者最可能诊断为什么疾病？（请分型、分度）3分 病毒性肝炎（乙型）慢性、中度 ②指出该病的传播途径：3分 体液传播、母婴传播、性传播 ③完善检查后，建议患者进行病因治疗，请写出可应用的两种以上的药品类别。4分 （写出1种给2分） 干扰素、核苷类似物、单磷酸阿糖腺苷 2、赵××，女，30岁。10月15日开始出现发热、全身乏力、咽痛，当地诊所用“青霉素针”治疗5天，体温一直在38.5℃～40.2℃之间。门诊体查：T 39.4℃，P 86次/分，R 18次/分。急性病容，精神淡漠。皮肤粘膜正常，心肺无异常体征。腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾扪诊不满意。神经体征未引出。血常规示：WBC 3.1×109/L，N 52.4%，L44.3%，嗜酸粒细胞