护理理论考试复习参考题.docVIP

医院护理理论考试复习参考 压疮管理： 1、压疮上报包括院外带入压疮、院内发生压疮、申报难免压疮等情况。 2、发现压疮后，无论是院内发生还是院外带入的，均要及时填写压疮登记表上报护理部；根据压疮评估表评估患者，可能发生者，亦需上报。护理部派人到科室检查、评估。 3、科室要积极采取措施，加强皮肤观察和护理，并及时准确记录在护理记录单上。 4、患者转科时，要对皮肤状况进行严格交接班，并上报护理部，继续跟踪检查。 5、患者出院、死亡或在院期间皮肤损伤痊愈，应及时上报护理部，由护理部派人到科室核查皮肤状况。 6、如隐瞒不报，或未报难免压疮而发生院内压疮，一经发现与科室月质控分挂钩。 7、压疮管理质量评价。科内对压疮高危患者每3天评价一次；压疮低危、中危患者每周评价一次；护理督导组每周进行质控，每季度分析总结并反馈结果1次。 安全评估管理制度： 1、护理安全评估：患者入院后，管床护士对其进行入院评估的同时，进行护理安全评估（包括跌倒、管道滑脱、压疮等危险因素评估），以确定患者是否为意外事件的高危人员。 评估对象①新入院或转科病人；②病人意识状态或病情变化时；③使用易导致病人意识状态和生命体征改变的药物时（如麻醉、镇静催眠、抗焦虑抑郁、降压与利尿、降糖、导泻、扩张血管等药物），根据病情动态评估。 2、如根据量表评估患者为“高危意外伤害患者”，采取以下措施防止意外伤害：①根据患者高危意外伤害类